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醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)交細(xì)則

2022-11-23 19:18

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醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)交規(guī)定各個(gè)地區(qū)不同,依當(dāng)?shù)鼐唧w情況確定,帶齊相關(guān)材料去當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)補(bǔ)繳1、參保人員未按規(guī)定及時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,從未按時(shí)足額繳納的當(dāng)月起,終止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,中斷后繼續(xù)繳費(fèi)的,必須按規(guī)定以補(bǔ)繳時(shí)當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY為繳費(fèi)基數(shù),將中斷期間的全部欠費(fèi)補(bǔ)齊。2、補(bǔ)繳時(shí)間計(jì)入連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間,但補(bǔ)繳期間不能享受統(tǒng)籌基金支付的待遇。3、參保人員中止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇60天內(nèi)(含60天)補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,從繳費(fèi)次月起享受統(tǒng)籌基金支付的待遇;4、中止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇60天以上至180天(含180天)補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)的,從繳費(fèi)當(dāng)月開(kāi)始計(jì)算,3個(gè)月后方可享受統(tǒng)籌基金支付的待遇;5、中止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇180天以上補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,從繳費(fèi)當(dāng)月開(kāi)始計(jì)算,6個(gè)月后方可享受統(tǒng)籌基金支付的待遇。6、中斷后未補(bǔ)繳的,視同重新參加醫(yī)療保險(xiǎn),中斷前的繳費(fèi)時(shí)間不計(jì)入連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間。

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我國(guó)尚無(wú)關(guān)于醫(yī)療保障法的實(shí)施細(xì)則。因?yàn)椤夺t(yī)療保障法》正處于立法階段,2021年6月15日,國(guó)家醫(yī)療保障局發(fā)布《醫(yī)療保障法(征求意見(jiàn)稿)》,向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。2021年7月16日,關(guān)于《醫(yī)療保障法(征求意見(jiàn)稿)》的意見(jiàn)征集結(jié)束。實(shí)施細(xì)則是有關(guān)機(jī)關(guān)或部門(mén)為使下級(jí)機(jī)關(guān)或人員更好地貫徹執(zhí)行某一法令、條例和規(guī)定,結(jié)合實(shí)際情況,對(duì)其所做的詳細(xì)的、具體的解釋和補(bǔ)充。因此,在《醫(yī)療保障法》尚未發(fā)布以前,不存在關(guān)于醫(yī)療保障法的實(shí)施細(xì)則。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

從我國(guó)現(xiàn)行《保險(xiǎn)法》的規(guī)定來(lái)看,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同屬于補(bǔ)償性合同,適用損失補(bǔ)償原則。 適用損失補(bǔ)償原則的保險(xiǎn)合同,必然和保險(xiǎn)人的代位求償權(quán)聯(lián)系在一起。從我國(guó)《保險(xiǎn)法》把保險(xiǎn)代位權(quán)規(guī)定在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同一節(jié),就可以得到印證。我國(guó)《保險(xiǎn)法》第四十六條規(guī)定:“因第三者對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的損害而造成保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人自向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對(duì)第三者請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利。前款規(guī)定的保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人已經(jīng)從第三者取得損害賠償?shù)模kU(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金時(shí),可以相應(yīng)扣減被保險(xiǎn)人從第三者已取得的賠償金額。保險(xiǎn)人依照第一款行使代位請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利,不影響被保險(xiǎn)人就未取得賠償?shù)牟糠窒虻谌哒?qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利?!?/p>

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