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鄭州各區(qū)醫(yī)保到那不報(bào)銷

2023-04-15 13:55

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哪些費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷, 1、服務(wù)項(xiàng)目類:掛號費(fèi)、院外會診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等;出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。 2、診療設(shè)備及醫(yī)有用材料類:應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目。眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。各省物價(jià)部門規(guī)定不單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。 3、治療項(xiàng)目類:各類器官或組織移植的器官源或組織源;除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;近視眼矯形術(shù);氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。此外,基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的費(fèi)用還有:就(轉(zhuǎn))交通費(fèi)、急救車費(fèi);空調(diào)費(fèi)、電話費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保溫箱費(fèi)、電爐費(fèi)、電冰箱費(fèi)及損壞公物賠償費(fèi)險(xiǎn)單號護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi);膳食費(fèi);文娛活動費(fèi)及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用?;颊呔歪t(yī)發(fā)生上述各項(xiàng)目費(fèi)用要自付。

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劉偉長律師

廣東天穗律師事務(wù)所

鄭州醫(yī)保報(bào)銷政策:門診統(tǒng)籌起付線40元,一天內(nèi)在同一門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多次就診的負(fù)擔(dān)一次起付標(biāo)準(zhǔn);個人賬戶余額可用配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或本人參加職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助等的個人繳費(fèi);其它。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

在參保地當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的。在本地定點(diǎn)醫(yī)院住院的城鄉(xiāng)居民,憑社會保障卡住院就醫(yī),出院結(jié)算時,由基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)按規(guī)定“一站式”直接報(bào)銷,個人只需繳納應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。已參保未發(fā)卡在定點(diǎn)醫(yī)療住院的參保人員,需要由本人墊付住院費(fèi)用,治療結(jié)束后,每月20日之前將相應(yīng)資料報(bào)送參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。

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    鄭州市職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例:1.一級醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90%支付;2.二級醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付;3.三級醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元(含)

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