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城鄉(xiāng)居民參加城鄉(xiāng)醫(yī)保對生育保險可以嗎?

2023-07-01 14:46

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2023-07-01回復

1、參加城鄉(xiāng)醫(yī)保能免費享受生育保險 據(jù)介紹,城鄉(xiāng)居民生育保險費的籌資標準依據(jù)上年度本市城鄉(xiāng)居民的生育率和待遇保障水平確定,城鄉(xiāng)居民個人不繳納生育保險費。凡按照規(guī)定參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,并符合國家和本市計劃生育規(guī)定的,就可以享受生育保險待遇。 也就是說,今年開始,即便是沒有工作的城鄉(xiāng)居民,只要參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,發(fā)生的生育醫(yī)療費,包括接生費、手術(shù)費、治療費、住院費、藥品費等;計劃生育手術(shù)費,包括實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育術(shù)和復通術(shù)等醫(yī)療費用都能享受報銷待遇。 2、限額定額付費,男性絕育術(shù)報銷300元 據(jù)悉,城鄉(xiāng)居民生育保險采取限額、定額和按項目支付相結(jié)合的方式付費。具體標準為:妊娠不滿12周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費限額200元;滿12周不滿16周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費限額300元;滿16周不滿28周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費限額400元;滿28周以上終止妊娠或分娩的產(chǎn)前檢查費限額550 元。自然流產(chǎn)或?qū)嵤┧幬锪鳟a(chǎn)醫(yī)療費限額130元。自然分娩醫(yī)療費1500元;人工干預分娩醫(yī)療費1600元;剖宮產(chǎn)不伴其他手術(shù)醫(yī)療費1800元;剖宮產(chǎn)伴子宮肌瘤切除術(shù)、卵巢囊腫切除術(shù)、子宮切除術(shù)或闌尾切除術(shù)醫(yī)療費1900元;引產(chǎn)醫(yī)療費,在一級醫(yī)院500元、二級醫(yī)院700、三級醫(yī)院800元;高危人工流產(chǎn)醫(yī)療費300元;人工流產(chǎn)醫(yī)療費150元;放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器醫(yī)療費100元;更換宮內(nèi)節(jié)育器醫(yī)療費170元;女性絕育術(shù)醫(yī)療費500元。另外,男性參保人發(fā)生的絕育術(shù)醫(yī)療費也可以報銷300元。

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張麗麗律師

北京市京師律師事務所

參保人員可以在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的下列費用納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金報銷范圍: (一)在一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)的門(急)診醫(yī)療費用。 (二)住院治療的醫(yī)療費用。 (三)急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費用。 (四)符合城鄉(xiāng)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費用。 (五)建立家庭病床發(fā)

張神兵律師

廣東律參律師事務所

1.正常參保繳費且待遇正常的參保人員,無需辦理新參保、續(xù)保手續(xù);2.戶籍的居民、在校生可憑戶口本到戶籍地所屬社區(qū)居委會辦理參保登記或登錄“微信公眾號、 APP,選擇就讀學校辦理參保登記。3.本市學校(含高校、幼兒園)在冊的非本市戶籍學生可憑入學通知書或?qū)W校(含合規(guī)托幼機構(gòu))出具的證明材料到就讀學校所屬轄區(qū)的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保登記。4.符合政府代繳條件的困難特殊人群(城鄉(xiāng)低保人員、特困人員、孤兒、殘疾人、低收入家庭人員、事實無人撫養(yǎng)兒童、農(nóng)村建檔立卡貧困人口、在國家提倡一對夫妻生育一個子女期間落實計劃生育政策的農(nóng)村獨生子女戶和雙女結(jié)扎戶或者計劃生育特殊家庭父母及其子女),須在戶籍所在地參保繳費。

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    1.參保人患病特別是患大病時,一定程度地減輕經(jīng)濟負擔。2.參保人身體健康時,繳交的保險費可以用來濟助其他參保病人,從而體現(xiàn)出“一人有病萬家?guī)汀钡幕ブ矟瘛?.解除參保人的后顧之憂。為鼓勵城鎮(zhèn)居民參加保險,符合參保條件的城鎮(zhèn)居民按其參保時

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