報(bào)銷公式是：（12000-起付線的錢-自費(fèi)藥）乘以65%，（6000-起付線的錢-自費(fèi)藥）乘以75%，如果說自費(fèi)藥占據(jù)很大比例，報(bào)銷下來是沒有多少金額的。 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例與醫(yī)院級(jí)別相關(guān)：三級(jí)醫(yī)院起付金額為600元，比例為65%；二級(jí)醫(yī)院起付金額為400元，比例為75%；一級(jí)醫(yī)院起付金額為200元，比例為85%；省內(nèi)跨統(tǒng)籌起付金額為600元，比例為65%；省外跨統(tǒng)籌起付金額為600元，比例為55%。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒有參加職工醫(yī)保的未成年人和居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，不同的情形醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例也不相同。 村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%。鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%。二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%。三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%。中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇：在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的18萬(wàn)元以下的住院醫(yī)療費(fèi)，一級(jí)醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）不設(shè)起付線，報(bào)銷65%。二級(jí)醫(yī)院起付線為300元，報(bào)銷60%。三級(jí)醫(yī)院起付線500元，報(bào)銷55%。門診特殊病在一個(gè)年度內(nèi)起付線為300元，最高支付限額和報(bào)銷比例按照住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。特殊門診病種包括：腎透析、腎移植術(shù)后抗排異、癌癥的放療化療和鎮(zhèn)痛治療、糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病、血友病、肝移植術(shù)后抗排異、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。 在一個(gè)年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民在一級(jí)醫(yī)院（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）就醫(yī)發(fā)生的門急診醫(yī)療費(fèi)用，起付線為800元，最高支付限額為3000元，補(bǔ)助30%。