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農(nóng)村醫(yī)療保險怎么報銷醫(yī)療保險怎么報銷

2022-09-16 19:28

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新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷流程 一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參?;颊唔殤{本人醫(yī)療卡、本人有效身份證(無身份證的憑戶口簿),經(jīng)確認(rèn)身份后,在區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接刷卡報銷,在區(qū)內(nèi)及區(qū)外市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,出院結(jié)帳時直接刷卡報銷。 二、在市外二級及二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院住院治療的參?;颊?,應(yīng)在出院后三個月內(nèi),由參保人或其家屬帶醫(yī)藥費(fèi)用原始發(fā)票(復(fù)印件無效)、住院醫(yī)藥費(fèi)用匯總明細(xì)清單、出院小結(jié)及門診病歷、患者身份證、醫(yī)療卡、戶口簿、經(jīng)辦人身份證到區(qū)行政服務(wù)中心一樓14、15號新農(nóng)合窗口報銷醫(yī)藥費(fèi)用。 三、特殊病種門診報銷可持二級及二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷及有關(guān)檢查、化驗(yàn)報告等相關(guān)資料及醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明書,以及《黃巖區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種門診治療審批表》向新農(nóng)合業(yè)管中心提出申請,經(jīng)區(qū)新農(nóng)合辦審核批準(zhǔn)后,其門診醫(yī)藥費(fèi)用(不包括支持療法、輔助治療或治療其他疾病的醫(yī)藥費(fèi)用)可以列入新農(nóng)合基金的報銷范圍,按住院報銷標(biāo)準(zhǔn)以年度為單位報銷。 四、因意外傷害的住院患者,出院后還需提交由戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發(fā)的原因確認(rèn)證明以及醫(yī)院的病案記錄。對于無法提供有效證明及記錄的,不予受理。報銷周期為經(jīng)區(qū)行政服務(wù)中心一樓14、15號新農(nóng)合窗口受理起30個工作日內(nèi)完成,經(jīng)新農(nóng)合業(yè)管中心稽查人員調(diào)查、審核,屬實(shí)后予以報銷;責(zé)任由第三方負(fù)責(zé)的,不予報銷;住院患者自己也承擔(dān)部分責(zé)任的,憑協(xié)議書或相關(guān)證明到區(qū)行政服務(wù)中心一樓14、15號新農(nóng)合窗口報銷自己承擔(dān)部分的醫(yī)藥費(fèi)用。 需要資料是:新農(nóng)合證,入院證,出院證,診斷證明,病歷,住院花費(fèi)總清單,身份證等。報銷比例看的大小

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1、由門診醫(yī)生或住院部醫(yī)生診斷,開具住院證; 2、持農(nóng)合證到住院收費(fèi)窗口繳費(fèi)并做網(wǎng)絡(luò)登記; 3、持住院證,繳款單到住院登記窗口登記,領(lǐng)取病歷表及用品; 4、到對口??七M(jìn)行住院檢查、治療; 5、出院時找自己的主管醫(yī)師開具出院證、診斷證、住院者身份核對單; 6、持個人繳款單到出院結(jié)算窗口辦出院手續(xù); 7、持出院結(jié)算票據(jù)到所住科室護(hù)士站交出結(jié)算聯(lián),取回床位押金條,清點(diǎn)好床單元等物品,再到出院結(jié)算處取出結(jié)算發(fā)票,領(lǐng)回床位押金,到打印處打出清單匯總表; 8、憑結(jié)算發(fā)票單,農(nóng)合證、身份證和戶口簿原件及復(fù)印件,診斷證、住院者身份核對單、住院費(fèi)用匯總清單到農(nóng)合直補(bǔ)窗口報銷,領(lǐng)取補(bǔ)助款。

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    參保者出院后,將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證交到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)/合管所;鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所經(jīng)過審核之后,會將符合條件的申請送到市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心;報銷醫(yī)療費(fèi)用將會轉(zhuǎn)入?yún)⒈H酥付ㄙ~戶中。

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