醫(yī)院電子病歷編制
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住院病歷創(chuàng)建功能包含以下功能要求：(一)必需的功能：1.按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》和《電子病歷基本規(guī)范(試行)》的要求，創(chuàng)建住院病歷各組成部分病歷資料的功能，并自動記錄創(chuàng)建時間(年、月、日、時、分)、創(chuàng)建者、病歷組成部分名稱。2.提供住院病歷創(chuàng)建信息補記、修改等操作功能，對操作者應(yīng)當(dāng)進行身份識別、保存歷次操作印痕、標(biāo)記準(zhǔn)確的操作時間和操作者信息。(二)推薦的功能：1.提供根據(jù)患者住院期間電子病歷記錄，自動生成病案首頁中住院天數(shù)、確診日期、出院診斷、手術(shù)及操作、費用信息、護理等信息的功能。2.提供為臨床試驗病例、教學(xué)病例等特殊病歷資料進行標(biāo)識的功能。
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病歷醫(yī)院不給原件。住院治療后病例原件保存在醫(yī)院病案室里，需要封存，并且電腦都會有記錄的，無論什么時候都可以查詢的，又可以供醫(yī)學(xué)研究統(tǒng)計，法律法規(guī)有規(guī)定的。而病人出院后回家需要醫(yī)保報銷使用或辦特保使用都是復(fù)印件的，同樣各個部門都承認的法律依據(jù)。由醫(yī)院財務(wù)章證實其真實性，該蓋有財務(wù)章的發(fā)票聯(lián)復(fù)印件可以用于醫(yī)保或農(nóng)合報銷。
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醫(yī)院病歷管理規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)要嚴格病歷管理，不準(zhǔn)任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機構(gòu)和個人都不能擅自查閱該患者的病歷。由于科研、教學(xué)要查閱病歷的，要經(jīng)同意后才能查閱。閱后需要馬上
2022.04.17 3,234 -
醫(yī)院病歷保存多久醫(yī)療的病例檔案對于醫(yī)學(xué)界發(fā)展有著重要的作用和科學(xué)意義。根據(jù)我國醫(yī)療機構(gòu)管理條例相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)門診病例保存至少15年，住院病例保存時間至少30年。在中途中，如果病例損壞遺失全權(quán)責(zé)任由醫(yī)院承擔(dān)。醫(yī)院病例檔案是醫(yī)務(wù)人員從事臨床醫(yī)學(xué)以及
2022.04.17 2,806 -
醫(yī)院病歷可以報警嗎？公民在醫(yī)院的就診病史、公安、司法機關(guān)因辦案需要的，可以要求醫(yī)療機構(gòu)出具采集證據(jù)的法定證明（病歷）。公安機關(guān)的內(nèi)部信息系統(tǒng)不會和醫(yī)療機構(gòu)的信息系統(tǒng)對接。
2020.01.23 503
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醫(yī)院電子病歷編制功能
住院病歷創(chuàng)建功能包含以下功能要求：(一)必需的功能：1.按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》和《電子病歷基本規(guī)范(試行)》的要求，創(chuàng)建住院病歷各組成部分病歷資料的功能，并自動記錄創(chuàng)建時間(年、月、日、時、分
2022-01-28 15,340 -
醫(yī)院病歷管理制度
為加強醫(yī)療機構(gòu)病歷管理，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》，確保病歷客觀、真實、完整。病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中形成的文本、符號、圖表、圖像、切片等資料的總和，包括門診病歷和住院病歷。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立病歷管理
2021-12-25 15,340 -
住院病歷編輯功能
住院病歷錄入與編輯功能包含以下功能要求：(一)必需的功能：1.支持病歷各組成部分錄入與編輯的功能。2.提供按照病歷組成部分、內(nèi)容和要求，根據(jù)電子病歷系統(tǒng)中相關(guān)數(shù)據(jù)，自動生成住院病歷部分內(nèi)容的功能。3.
2022-01-20 15,340 -
醫(yī)療機構(gòu)電子病歷管理辦法
為規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)電子病歷管理，明確醫(yī)療機構(gòu)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具有的功能，更好地發(fā)揮電子病歷在醫(yī)療工作中的支持作用，促進以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)工作，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理
2022-03-16 15,340
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編制教師醫(yī)保住院報銷比例編制教師醫(yī)保住院報銷比例如下：1、在職職工支付比例分別為：社區(qū)衛(wèi)生院93%、一級醫(yī)院88%、二級醫(yī)院86%、三級醫(yī)院84%；2、退休人員支付比例分別為：社區(qū)衛(wèi)生院96.5%、一級醫(yī)院94%、二級醫(yī)院93%、三級醫(yī)院92%；3、大病醫(yī)?？梢詧?/p>
17,869 2022.01.26 -
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可以異地用醫(yī)?？ㄔ卺t(yī)院看病嗎當(dāng)事人已經(jīng)辦理異地備案登記的，就可以用醫(yī)?？ㄔ诋惖氐尼t(yī)院看病。法律明確規(guī)定，社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。因此，目前我國已經(jīng)建立異地醫(yī)療保險結(jié)算系統(tǒng)，當(dāng)事人在辦理異地備案登
5,278 2022.05.11 -
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學(xué)校有權(quán)查學(xué)生的病歷嗎學(xué)校沒有權(quán)查學(xué)生的病歷?；颊叩牟v，是個人的隱私，受到國家法律保護。學(xué)校和醫(yī)院的作法，侵犯了隱私權(quán)。隱私權(quán)的主體不包括死者。隱私權(quán)是一種個人利益，自然人死亡后，個人利益會隨著本身的物質(zhì)載體死亡而消亡，但是對死者生前利益的侵害，可能會對死者的
8,483 2022.05.11
