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醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例一般是多少?

2022-03-27 19:33

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2022-03-27回復(fù)

是根據(jù)醫(yī)院的等級(jí)以及不同的起付標(biāo)準(zhǔn)來(lái)決定的,在這里我們就一一來(lái)進(jìn)行了解,首先的就是一級(jí)醫(yī)院,對(duì)于一級(jí)醫(yī)院來(lái)說(shuō),起付標(biāo)準(zhǔn)為三萬(wàn)元的話(huà),那么,醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例為90%個(gè)人只需要承擔(dān)10%即可,如果起付標(biāo)準(zhǔn)為3-4萬(wàn)元的話(huà),則醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例為95%,個(gè)人只需要承擔(dān)5%即可,但是起付標(biāo)準(zhǔn)為4-7萬(wàn)元的話(huà),則醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例為97%,個(gè)人只需要承擔(dān)3%即可,而對(duì)應(yīng)的,如果是二級(jí)醫(yī)院的話(huà),那么,起付標(biāo)準(zhǔn)為3萬(wàn)元、3-4萬(wàn)元、4-7萬(wàn)元報(bào)銷(xiāo)比例分別為:87%、92%以及97%,而如果是三級(jí)醫(yī)院的話(huà),那么,起付金額為3萬(wàn)元、3-4萬(wàn)元、4-7萬(wàn)元的話(huà),對(duì)應(yīng)的醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例則是為:85%、90%、95%,而對(duì)于剩余的比例的話(huà),則是需要有我們個(gè)人來(lái)進(jìn)行承擔(dān)的,由以上內(nèi)容相信我們也是可以看出,對(duì)于選擇的醫(yī)院越是“高檔”那么,我們所享受的社保住院報(bào)銷(xiāo)比例也是越高的。

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張麗麗律師

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學(xué)生、兒童:在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%,上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為65%。 年滿(mǎn)70周歲及以上:在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%,上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為65%。 其他城鎮(zhèn)居民:在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為60%。

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    按結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷(xiāo)50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門(mén)、急診報(bào)銷(xiāo)最高數(shù)額為2萬(wàn)元。個(gè)別醫(yī)療費(fèi)用不納入報(bào)銷(xiāo)。

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