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工傷事故后用醫(yī)??梢詧箐N嗎

2022-07-03 07:57

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2022-07-03回復

工傷事故能用醫(yī)保嗎,找法為您介紹,希望能給您提供幫助。工傷事故一般不能用醫(yī)保。醫(yī)保和工傷是兩個不同范疇,發(fā)生工傷事故,醫(yī)藥費應該先由企業(yè)墊付,然后再報銷。工傷事故用了醫(yī)保卡,所花費的所有醫(yī)療保險基金支付之外的費用可以由工傷保險報銷。工傷事故的全部費用由單位支付,受傷員工可以在出院后到勞動局去做傷殘鑒定,根據(jù)鑒定報告的等級來得到相應的工傷補償。工傷認定程序如下:一、首先需要向當?shù)貏趧硬块T申請工傷認定,這是獲得賠償?shù)那疤帷6?、填寫一份工傷申請表,準備好身份證復印件和疾病證明書。 1、如果單位同意工傷就請法人在相關(guān)位置簽字,蓋單位公章。待社保工作人員調(diào)查后出工傷認定書。如認定為工傷,就可報銷相關(guān)治療費用。 2、另外一種是單位不同意認定工傷,則由被申請單位提供不是工傷證據(jù),社保機構(gòu)會根據(jù)被申請單位提供證據(jù)認定是否是工傷。 3、還有一種情況老板就是根本不認你是他的工人,就要先請你收集有雇傭關(guān)系的相關(guān)材料,再提起勞動仲裁,根據(jù)仲裁結(jié)果再到社保相關(guān)機構(gòu)做工傷認定。四、認定工傷后應當評殘疾等級和喪失勞動能力程度,這是計算賠償數(shù)額的依據(jù)。五、如果加工廠仍不賠償,可以向當?shù)貏趧又俨貌块T提起仲裁請求,由仲裁委員會依法裁決。裁決雙方當事人不服裁決的,可以向當?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞?a target="_blank" href="http://www.cookingeasy.cn/citiao/3959765988547993309.html">民事訴訟,進入兩審終審的訴訟程序。六、計算賠償數(shù)額時都要依據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,按照傷者上一年度月平均工資和全省職工上年度平均工資計算數(shù)額。

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交通事故受傷一般不可以報醫(yī)保,都是由肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報銷,但如果肇事者不賠償或者找不到肇事者,可以先行報銷,也就是由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金支付后,有權(quán)向第三人追償。

張神兵律師

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通常交通事故醫(yī)療費用屬于交通意外第三者責任,醫(yī)保是不可以報銷的。只有商業(yè)險可以辦理理賠。不過在這兩種情況下可以找醫(yī)保報銷部分醫(yī)療費: 一、醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。 二、交通事故自己全部責任,因自己過錯產(chǎn)生傷害所導致的醫(yī)療費用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的情形,醫(yī)療保險部門必須報銷醫(yī)療費用。

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