基本醫(yī)療保險(xiǎn)中退休人員能享受醫(yī)療保險(xiǎn)嗎
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勞動(dòng)者退休,沒有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,可以參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),按年繳費(fèi),享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。其中,曾經(jīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),繳費(fèi)不足當(dāng)?shù)刈畹屠U費(fèi)年限的,還可以逐年繳費(fèi)直至達(dá)到法定最低繳費(fèi)年限,也可以一次性補(bǔ)足到最低繳費(fèi)年限,可以不繳費(fèi)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十七條參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國家規(guī)定年限。
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退休人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的條件如下:是參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人;達(dá)到法定退休年齡,按正常規(guī)定退休;退出工作崗位時(shí)累計(jì)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿25年。
首先,參保人員要在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購藥,也可按處方到定點(diǎn)零售藥店外購藥品。 在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和非定點(diǎn)藥店購藥發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,除符合急診、轉(zhuǎn)診等規(guī)定條件外,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。 其次,所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn); 才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。超出部分,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金將按規(guī)定不予支付。 第三,對(duì)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,要區(qū)分是屬于統(tǒng)籌基金支付范圍還是屬于個(gè)人帳戶支付范圍。 屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的由統(tǒng)籌基金按比例支付,最高支付到封頂線為止。 個(gè)人也要負(fù)擔(dān)部分醫(yī)療費(fèi)用,封頂額以上費(fèi)用則全部由個(gè)人支付或通過參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等途徑解決。 起付標(biāo)準(zhǔn)以下醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人帳戶解決或由個(gè)人自付,個(gè)人帳戶有結(jié)余的,也可以支付統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)應(yīng)由個(gè)人支付的部分醫(yī)療費(fèi)用。
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基本醫(yī)療保險(xiǎn)
基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)是用人單位以國家規(guī)定的職工工資總額為繳費(fèi)基數(shù),職工以本人上年工資收入為繳費(fèi)基數(shù)。職工工資收入高于當(dāng)?shù)芈毠て骄べY300%的,以當(dāng)?shù)芈毠て骄べY的300%為繳費(fèi)基數(shù)。
2020.03.08 740 -
醫(yī)療保險(xiǎn)要交多少年才能享受醫(yī)療保險(xiǎn)
目前法律中并沒有明確出國家規(guī)定的年限是多長時(shí)間,此外,根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》的規(guī)定,基本醫(yī)療保險(xiǎn)原則上以地級(jí)以上行政區(qū)(包括地、市、州、盟)為統(tǒng)籌單位,也可以縣(市)為統(tǒng)籌單位,北京、天津、上海3個(gè)直轄市原則上
2020.10.10 319 -
退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)繳納
不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個(gè)人帳戶;70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個(gè)人帳戶。
2020.01.03 1,251
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退休人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的條件
退休人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的條件:退休人員按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,需要滿足3個(gè)條件:參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、達(dá)到法定退休年齡、累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限。我市職工在用人單位工作并參加城鎮(zhèn)職工基
2022-05-04 15,340 -
勞動(dòng)者退休后沒有參加醫(yī)療保險(xiǎn)的,還能享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇嗎?
勞動(dòng)者退休,沒有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,可以參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),按年繳費(fèi),享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。其中,曾經(jīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),繳費(fèi)不足當(dāng)?shù)刈畹屠U費(fèi)年限的,還可以逐年繳費(fèi)直至達(dá)到法定最低繳費(fèi)年限
2022-03-23 15,340 -
老退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)基數(shù)
總額繳費(fèi)后再繳退休人員的費(fèi)。在單基數(shù)繳費(fèi)的原則下,退休人員應(yīng)享受的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用是全體在職職工分擔(dān)的。因?yàn)榘磫位鶖?shù)繳費(fèi),每個(gè)單位只要按統(tǒng)一的繳費(fèi)比例乘以本單位工資總額,就是該單位應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)
2022-03-28 15,340 -
大病醫(yī)療保險(xiǎn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)
大病醫(yī)療從保險(xiǎn)形式來說,可分為兩種。一種是社保的大病醫(yī)療,是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金,用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付
2022-04-02 15,340
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合作醫(yī)療怎么退保合作醫(yī)療退保的流程如下: 1、新農(nóng)保參保人員,未達(dá)到退休年齡又參加了城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的,本人應(yīng)持身份證原件,身份證復(fù)印件一份,招聘職工證明信或勞動(dòng)合同明細(xì)表等材料,到鎮(zhèn)社保服務(wù)中心辦理退保手續(xù),鎮(zhèn)社保服務(wù)中心到縣社保中心農(nóng)??茍?bào)批; 2、通
8,100 2022.05.11 -
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交通事故醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)公司全賠嗎對(duì)于交通事故醫(yī)療費(fèi),保險(xiǎn)公司只賠付在賠償范圍內(nèi)的費(fèi)用,即保險(xiǎn)公司只在賠付限額內(nèi)承當(dāng)?shù)馁r償責(zé)任。商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)的理賠金額以合同約定金額為準(zhǔn),不能超出合同約定范圍,而交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠付限額為1.8萬元人民幣,超出賠償范圍需要自費(fèi)。交通事故醫(yī)療
1,940 2022.05.13 -
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牙齒治療醫(yī)保能報(bào)銷嗎牙齒治療醫(yī)保是否能報(bào)銷,需要根據(jù)牙齒治療的類型來決定。具體如下: 1、牙科治療可以報(bào)銷:其中主要包括補(bǔ)牙,包括醫(yī)保范圍內(nèi)的基本材料、治療費(fèi)、拔牙、治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用; 2、牙體整形不能報(bào)銷:主要包括鑲牙、烤瓷牙、洗牙、牙齒矯
8,055 2022.05.11