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醫(yī)療保險(xiǎn)用于報(bào)銷是屬于醫(yī)保嗎?

2022-09-10 11:59

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下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:1.應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;2.應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的,這主要是指由于第三人侵權(quán),導(dǎo)致參保人員的人身受到傷害而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,前述醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由侵權(quán)人負(fù)擔(dān),基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付;3.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;4.在境外就醫(yī)的。

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廣東律參律師事務(wù)所

1.一級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90%支付; 2.二級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付; 3.三級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%。 4.退休人員在上述支付比例的基礎(chǔ)上再提高5%。 職工醫(yī)保住院報(bào)銷范圍 1、新參保未發(fā)社保卡期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用; 2、社保卡掛失,補(bǔ)(換)社??ㄆ陂g就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用; 3、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診未持卡就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用; 4、欠費(fèi)期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用; 5、手工報(bào)銷期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用; 6、符合本市醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付條件的在外埠就醫(yī)時(shí)發(fā)生的費(fèi)用; 7、當(dāng)年度費(fèi)用須在次年1月20日前申報(bào)。

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    責(zé)任保險(xiǎn)是屬于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的一種,但是這又區(qū)別于普通的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)。醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)通常是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行投保的,在保險(xiǎn)期間內(nèi),因醫(yī)療責(zé)任發(fā)生經(jīng)濟(jì)賠償或法律費(fèi)用,由保險(xiǎn)公司承擔(dān)保險(xiǎn)合同所規(guī)定的賠償責(zé)任。根據(jù)《保險(xiǎn)法》的規(guī)定,職責(zé)保險(xiǎn)是隸屬于財(cái)產(chǎn)

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    社保不是醫(yī)保,醫(yī)保是社保的一種,社保和醫(yī)保是包含在內(nèi)的關(guān)系。社會(huì)保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),生育保險(xiǎn)。

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