醫(yī)保報銷限制有哪些內容
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第二十六條職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。 第二十七條參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達到國家規(guī)定年限的,可以繳費至國家規(guī)定年限。 第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。 第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位直接結算。
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醫(yī)保報銷包括: 1、搶救期間醫(yī)療費用 2、住院期間醫(yī)療費 3、手術材料及輔助用具 4、床位費:按當?shù)蒯t(yī)保標準。若因急性-腦外傷、復合性內臟損傷昏迷需住ICU(重癥監(jiān)護病房)者除外,但脫離危險后應立即轉入普通病房 5、康復理療費:按當?shù)蒯t(yī)保標準。原則上不得超過3種,醫(yī)保范圍以外的康復理療不予賠償 6、換藥及康復功能指導訓練:按當?shù)蒯t(yī)保標準結合病情需要核定 7、救護車費:按當?shù)匦l(wèi)生部門及物價部門核定的標準計算 8、其他費用:按照《城鎮(zhèn)職工社會醫(yī)療保險政策法規(guī)及其問答》規(guī)定的不予賠償?shù)馁M用不予賠償 9、續(xù)醫(yī)費:被保險人為提前結案,對傷者未來可確定且必須的續(xù)醫(yī)費用可提前支付。必須在出院證明或診斷證明上主管醫(yī)生有明確記錄需要繼續(xù)治療或半年、一年后取內固定物或是定期復查或是記錄了后續(xù)治療費用,同時被保險提供的賠償支付憑證上記錄已經(jīng)支付了后續(xù)費用的才可審核續(xù)醫(yī)費。審核續(xù)醫(yī)費根據(jù)病情需要,對明顯超出病情需要的不予賠償。
醫(yī)保報銷流程: 1、本文的身份證或社會保障卡的原件; 2、定點醫(yī)療機構三級或二級醫(yī)院的??漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件; 3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫(yī)資料原件; 4、財政、稅務統(tǒng)一醫(yī)療機構門診收費收據(jù)原件; 5、醫(yī)院電腦打印的門診費用明細清單或醫(yī)生開具處方的付方原件; 6、定點藥店:稅務商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件; 7、如代辦則提供代辦人身份證原件。
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北京醫(yī)保報銷內容?
(一)住院治療的醫(yī)療費用; (二)急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內的醫(yī)療費用; (三)惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用。
2020.04.19 241 -
合作醫(yī)療都報銷哪些內容
1、門診:直接在衛(wèi)生院(所)記帳,患者本人或家屬在處方上簽名,但超過家庭帳戶金額后自付。 2、住院:本鄉(xiāng)住院,直接在鄉(xiāng)衛(wèi)生院出院時核報,150元為起付線,線內自付,超過起付后按75%核報?;颊呋蚣覍僭谔幏缴虾灻?,醫(yī)院在醫(yī)療證上登記。患者可要
2020.10.08 499 -
醫(yī)保的報銷有沒有限制
社保醫(yī)療保險的報銷額度是有上限的。 1、統(tǒng)籌基金最高支付限額就是通常所說的“封頂線”,是統(tǒng)籌基金在一個保險年度內累計支付給職工、退休人員醫(yī)療費用的最高限額,度超過最高支付限額的醫(yī)療費用,不屬于統(tǒng)籌基金支付范圍。 2、社保醫(yī)療報銷是先按比例,
2020.07.11 2,209
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醫(yī)保報銷有期限限制嗎
醫(yī)療保險參保人在定點網(wǎng)上醫(yī)院住院的,出院時可直接結算醫(yī)療費用。但由于特殊情況,如參保人員在其他省市醫(yī)療機構就醫(yī),參保人員必須先支付醫(yī)療費用,然后到參保地社會保險機構辦理醫(yī)療費用報銷手續(xù)。出院時辦理醫(yī)療
2021-11-26 15,340 -
醫(yī)保報銷有時間限制嗎?
你要考慮的醫(yī)保報銷有時間限制嗎,首先,門診、刀傷跌打、工傷、交通事故、兇殺、打架斗毆、醫(yī)療事故、自殺、自殘等產(chǎn)生的醫(yī)療費用不在農(nóng)村醫(yī)療保險的報銷范圍,只有住院治療才能進行費用報銷。此外,住院也不是所有
2022-07-17 15,340 -
醫(yī)保報銷限制是多久
一般來說,報銷時間的期限是一年。一旦過了一年的期限,就無法在指定地點報銷。所以出院后一年內報銷是可以的,一旦過了期限就要續(xù)保。此外,在一些偏僻的地方,農(nóng)村醫(yī)療保險更難實施。往往會出現(xiàn)農(nóng)民找不到報銷地點
2021-11-15 15,340 -
報銷醫(yī)療保險有時間限制嗎
醫(yī)療報銷是有時間限制的,應在診療后半年之內報銷,一般是下半年報銷上半年的,此年上半年報銷上一年度下半年的。實行出院時及時報銷的,在出院時繳納不報銷部分即可另外各個地方比例不一樣。 《中華人民共和國勞動
2022-06-29 15,340
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山東省內異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程山東省內異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程如下:在參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機構備案,在備案時需寫清楚備案原因以及就醫(yī)地點。在異地居住時間超過半年,可以進行異地就醫(yī)長期備案。參保人在辦理跨省異地就醫(yī)備案時,可以選擇三所定點醫(yī)院,參保人可在這三所定點醫(yī)院中選擇就診醫(yī)
14,054 2022.05.11 -
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醫(yī)保報銷的錢在哪里通常情況下,醫(yī)保報銷的錢是直接打入申請人的銀行卡賬戶。如有社??ɑ蜥t(yī)療保險卡金融賬戶的,申請人則無需另外提供銀行卡號。醫(yī)療保險的種類有:1、商業(yè)醫(yī)療保險、2、津貼給付型醫(yī)療保險、3、費用型醫(yī)療保險、4、社會醫(yī)療保險。醫(yī)保卡的報銷,只限于在指
7,611 2022.05.11 -
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編制教師醫(yī)保住院報銷比例編制教師醫(yī)保住院報銷比例如下:1、在職職工支付比例分別為:社區(qū)衛(wèi)生院93%、一級醫(yī)院88%、二級醫(yī)院86%、三級醫(yī)院84%;2、退休人員支付比例分別為:社區(qū)衛(wèi)生院96.5%、一級醫(yī)院94%、二級醫(yī)院93%、三級醫(yī)院92%;3、大病醫(yī)??梢詧?/p>
17,900 2022.01.26