新農(nóng)合報(bào)銷的問題
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關(guān)于新農(nóng)合的報(bào)銷制度,全國(guó)沒有統(tǒng)一的規(guī)定,各地根據(jù)自己的實(shí)際情況有不同的規(guī)定。以北京市海淀區(qū)為例看一下相關(guān)規(guī)定。 (一)普通參合人員醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷政策。年度內(nèi)多次住院,首次住院醫(yī)療費(fèi)用超出起付線者,再次住院發(fā)生費(fèi)用累計(jì)計(jì)算,按規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)償。因病住院經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)院連續(xù)住院治療的,其住院的醫(yī)藥費(fèi)用累計(jì)計(jì)算,按規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷,每月結(jié)報(bào)一次。惡性腫瘤進(jìn)行放、化療、腎透析,肝、腎移植(或肝腎聯(lián)合移植)術(shù)后服用抗排異藥及兒童再生障礙性貧血和血友病所發(fā)生的特殊病種門診費(fèi)用,每月結(jié)報(bào)一次。年度內(nèi)多次門診,門診累積醫(yī)療費(fèi)用超出起付線者,按規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷,具體報(bào)銷時(shí)限由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)自行制定。鎮(zhèn)(鄉(xiāng))新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月的1日至20日內(nèi)向海淀區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心申請(qǐng)復(fù)審結(jié)算。對(duì)于當(dāng)年12月份發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)應(yīng)最遲在次年1月20日前向海淀區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心進(jìn)行申請(qǐng)復(fù)審結(jié)算??缒甓冗B續(xù)住院的費(fèi)用,當(dāng)年12月31日以前含(31日)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用和自下一年起發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用分別進(jìn)行結(jié)算。根據(jù)各年度實(shí)際繳費(fèi)情況予以補(bǔ)償。對(duì)于跨年度結(jié)算的一次住院費(fèi)用只計(jì)算一次起起付線。 (二)兩類特殊人群住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償政策和流程。 (1)參合農(nóng)民參加其他商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),如先由商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)按照其標(biāo)準(zhǔn)支付補(bǔ)償款的,參合患者須向鎮(zhèn)(鄉(xiāng))合管辦提供商業(yè)保險(xiǎn)分割單和住院醫(yī)療費(fèi)用全部票據(jù)復(fù)印件進(jìn)行報(bào)銷。若先由新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷的,由新農(nóng)合出具費(fèi)用分割單,再到商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)公司報(bào)銷。新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償款和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償款總額不應(yīng)超過所發(fā)生住院醫(yī)療總費(fèi)用。 (2)參加新農(nóng)合的優(yōu)撫對(duì)象,首先由民政局按照有關(guān)政策進(jìn)行報(bào)銷,參合患者須向鎮(zhèn)(鄉(xiāng))合管辦提供民政局出具的優(yōu)撫對(duì)象新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷介紹信,新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)優(yōu)撫對(duì)象經(jīng)民政局報(bào)銷后的剩余金額部門按照新農(nóng)合標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報(bào)銷。
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可以報(bào)銷。 1、到醫(yī)院新農(nóng)合窗口備案,出院后憑住院收費(fèi)票據(jù)、出院證、準(zhǔn)生證明、社???、母親的身份證到本院新農(nóng)合窗口報(bào)銷; 2、如果在異地住院,住院前或住院后3日內(nèi)須辦異地住院轉(zhuǎn)診手續(xù),執(zhí)轉(zhuǎn)出醫(yī)院的轉(zhuǎn)診證明或所住院縣外醫(yī)院的住院證明、合作醫(yī)療證、母親的身份證、準(zhǔn)生證明到新農(nóng)合部門轉(zhuǎn)診處辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。 如果在外地居住或務(wù)工打新農(nóng)合咨詢電話備案即可,出院后執(zhí)病歷復(fù)印件、匯總明細(xì)單、住院收費(fèi)票據(jù)、出院證明、、轉(zhuǎn)診證明(打工或居住證明)、社???、母親的身份證、準(zhǔn)生證明到縣新農(nóng)合部門報(bào)銷。
各個(gè)地方的政策是有差異的,建議咨詢一下當(dāng)?shù)厣绫V行幕蚓游瘯?huì)。個(gè)別地方需要當(dāng)事人帶戶口本、身份證,可直接在戶籍所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社服務(wù)中心辦理退保手續(xù),并可委托他人辦理。還有的地方“已參加新型農(nóng)村醫(yī)療合作保險(xiǎn)的,無法取消,只能暫停(且繳納的50元保金不能退還)。
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農(nóng)合大病二次報(bào)銷的問題?
農(nóng)合大病二次報(bào)銷條件: 1、參加了當(dāng)年的新農(nóng)合。 2、當(dāng)年新農(nóng)合基金結(jié)余較多,地方上出臺(tái)二次報(bào)效政策,文件一般是第二年年初出臺(tái)。 3、醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn),(具體多少看地方文件要求)起付標(biāo)準(zhǔn)以上個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,一般分等級(jí)報(bào)銷。 4、
2020.12.21 561 -
農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷問題
首先,除了急診和急救外,參保人員必須在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購藥,也可按處方到定點(diǎn)零售藥店外購藥品,除此以外產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷;其次,要提供就醫(yī)憑證,包括醫(yī)療繳費(fèi)單據(jù)、醫(yī)藥費(fèi)用單據(jù)等,住院的要提供出院證明。
2020.11.15 181 -
異地農(nóng)保報(bào)銷問題
異地就醫(yī),新農(nóng)合需要經(jīng)參保地批準(zhǔn),攜帶相關(guān)證明才能到指定報(bào)銷醫(yī)院的醫(yī)保結(jié)算窗口進(jìn)行報(bào)銷。需要攜帶的材料:住院病歷、費(fèi)用清單、住院發(fā)票、出院小結(jié)、疾病診斷書、身份證、戶口本、合作醫(yī)療本(或證、卡)、轉(zhuǎn)院手續(xù)或證明(單位打工證明或急診證明)。
2020.09.27 271
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新農(nóng)合報(bào)銷需要注意哪些問題
新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷注意事項(xiàng):以下情況不包括在新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍內(nèi)(一)非區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院門診醫(yī)療費(fèi)用(特殊疾病門診治療費(fèi)用除外),未按規(guī)定就醫(yī),自購藥品所產(chǎn)生的費(fèi)用;(二)計(jì)劃生育措施所需的費(fèi)用,
2021-11-15 15,340 -
新農(nóng)合報(bào)銷
全國(guó)各地區(qū)的新農(nóng)合基本上都是這樣規(guī)定的,一是在縣內(nèi)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病,因病情嚴(yán)重,需轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,由該院主治醫(yī)生及新農(nóng)合辦公室出具轉(zhuǎn)診證明或轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表,再持合作醫(yī)療證、患者身份證到縣新農(nóng)合
2022-02-13 15,340 -
新農(nóng)合報(bào)銷的范圍
新農(nóng)合報(bào)銷的范圍: 1、門診: 村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元;鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處
2022-05-16 15,340 -
新農(nóng)合報(bào)銷的比例?
1、凡是屬于一級(jí)醫(yī)院的:新農(nóng)合的起付線為300元,報(bào)銷比例65%.屬于縣市二級(jí)醫(yī)院的:新農(nóng)合起付線為400元,6000元以下報(bào)銷65%,6000元以上報(bào)銷80%.如果您這邊是屬于縣三級(jí)醫(yī)院:那么起付線
2021-07-09 15,340
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01:07
新農(nóng)合跨省能報(bào)銷嗎新農(nóng)合跨省能報(bào)銷。新農(nóng)合異地手術(shù)住院,回參保地醫(yī)保局報(bào)銷費(fèi)用,具體提供以下資料:1、住院病歷復(fù)印件,包括病案首頁,入院記錄,檢查檢驗(yàn)報(bào)告,出院證明,長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑;2、醫(yī)院簽字蓋章的身份證復(fù)印件兩張,未成年人可用戶口薄代替,必須復(fù)印戶主與病
8,212 2022.05.11 -
01:08
新農(nóng)合可以報(bào)銷孕檢的費(fèi)用嗎新農(nóng)合可以報(bào)銷孕檢的費(fèi)用。新農(nóng)合報(bào)銷生育費(fèi)用,順產(chǎn)一般是采用的定額補(bǔ)助的方式,而剖腹產(chǎn)則是采用報(bào)銷的方式,具體表現(xiàn)為: 1、順產(chǎn)有合法的準(zhǔn)生證,生育可以報(bào)銷,一共報(bào)銷500元。分別是:孕前檢查費(fèi)100元和生育400; 2、剖腹產(chǎn)報(bào)銷起付線為
11,183 2022.04.17 -
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新農(nóng)合2021生孩子報(bào)銷政策2021年新農(nóng)合生孩子報(bào)銷政策如下:根據(jù)剖腹產(chǎn)和順產(chǎn),有不同的報(bào)銷比例。如果是順產(chǎn),新農(nóng)合規(guī)定,在鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,給與300元的定額補(bǔ)助,在縣級(jí)及以上定點(diǎn)機(jī)構(gòu)住院治療的,給與450元的定額補(bǔ)助。如果是剖腹產(chǎn),有一個(gè)2000元的報(bào)
5,913 2022.04.12