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退休人員參加醫(yī)療保險可以報銷15年嗎

2023-07-09 14:01

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退休人員繳醫(yī)保費滿15年可享受醫(yī)療保險待遇;《廣州市社會醫(yī)療保險條例(草案)》提交廣州市十四屆人大第八次常委會審議,其中的焦點就是關于退休人員享受醫(yī)療保險待遇的最低繳費年限問題?!稐l例》第十五條規(guī)定:本條例實施后首次參加本市社會醫(yī)療保險的人員,達到法定退休年齡時,在本市累計繳納職工社會醫(yī)療保險費年限滿十五年(以下簡稱規(guī)定繳費年限)的,不再繳納社會醫(yī)療保險費,享受退休人員社會醫(yī)療保險待遇;未達到規(guī)定繳費年限的,可在本市繼續(xù)參保繳費至規(guī)定繳費年限后,享受退休人員社會醫(yī)療保險待遇。本條例實施之前已參加本市職工社會醫(yī)療保險的人員,規(guī)定繳費年限仍按原規(guī)定(10年)執(zhí)行。城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險與職工社會醫(yī)療保險以及社會醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)人員繳費年限的折算或計算辦法,按有關規(guī)定執(zhí)行。目前,廣州市一直按照10年的最低繳費年限繳納醫(yī)療保險,《條例》規(guī)定了退休人員享受醫(yī)療保險待遇15年的最低繳費年限,原因為: (1)廣州市醫(yī)療保險基金積累的重要來源之一為參保人繳交的一次性過渡性基本醫(yī)療保險金,每年按比例計提使用,而按近兩年的計繳金額和參保人數(shù)計算,現(xiàn)行規(guī)定的10年過渡金僅夠退休人員3年使用。隨著人口老齡化的不斷發(fā)展和人口壽命的延長,退休人員數(shù)量將不斷增加,醫(yī)保過渡金積累將不斷下降,基金的支付壓力將會越來越大。 (2)隨著醫(yī)療物價標準的調(diào)整、整體物價水平的上升以及醫(yī)療科學技術發(fā)展,參保人的醫(yī)療需求不斷提高,醫(yī)療費用增長已勢在必行。 (3)全國對最低繳費年限沒有統(tǒng)一規(guī)定,最高的為男職工30年,女職工25年,最低的男女職工均為15年。廣州市醫(yī)療保險繳費年限從現(xiàn)行規(guī)定的10年改為15年,是基于兩個原因的考慮:一是廣州市的繳費年限較其他城市明顯偏短;二是為更好地與省養(yǎng)老保險15年繳費年限銜接。另外,為避免引發(fā)廣大參保人員的矛盾,保持醫(yī)療保險政策的延續(xù)性和穩(wěn)定性,《條例》體現(xiàn)了“老人老辦法,新人新辦法”的法律適用原則,即《條例》實施之前已參加本市職工社會醫(yī)療保險的人員,最低繳費年限仍按原規(guī)定10年執(zhí)行。本條例實施后首次參加本市社會醫(yī)療保險的人員,最低繳費年限調(diào)整為15年。

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