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工傷醫(yī)療報銷條件報銷金怎么算

2023-01-18 15:55

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1、工傷醫(yī)藥費有工傷保險由工傷保險報銷,沒有工傷保險的,由用人單位報銷的。 2、《社會保險法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付: (一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用; (二)住院伙食補助費; (三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費; (四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用; (五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費; (六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼; (七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫(yī)療補助金; (八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金; (九)勞動能力鑒定費。 第三十九條因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定由用人單位支付: (一)治療工傷期間的工資福利; (二)五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼; (三)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。

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孟金龍律師

北京市京師律師事務所

(1)填報《工傷職工醫(yī)療費用報銷單》(加蓋用人單位公章); (2)《工傷認定決定書》; (3)《工傷案件登記備案表》; (4)本人公民身份證復印件; (5)工傷定點醫(yī)療機構處方底單、門診病歷、醫(yī)療費票據(jù)、醫(yī)療費用清單;情況緊急時,就近醫(yī)療機構急診單據(jù),符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,工傷保險經(jīng)辦機構予以報銷;工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理; (6)診斷證明及住院病歷復印件; (7)轉診、轉院治療的,要提供《工傷職工轉診、轉院審批表》; (8)工傷職工停工留薪期滿后需要繼續(xù)治療和工傷復發(fā)需要治療的,要提供《工傷職工勞動能力鑒定(確認)結論通知書》; (9)其他規(guī)定的材料。

孟金龍律師

北京市京師律師事務所

全國無統(tǒng)一規(guī)定,各地報銷比例是根據(jù)當?shù)卣邅韴箐N的,可登錄當?shù)氐墓倬W(wǎng)查詢,也可以去社保機構詢問。

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