工傷醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件
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1、工傷屬于工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范疇,是不能使用醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的。 2、依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
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1.參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥,或持定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開(kāi)具的醫(yī)藥處方到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店外購(gòu)藥品。2.參保人員在看病就醫(yī)過(guò)程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。
(1)填報(bào)《工傷職工醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)單》(加蓋用人單位公章); (2)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》; (3)《工傷案件登記備案表》; (4)本人公民身份證復(fù)印件; (5)工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方底單、門(mén)診病歷、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用清單;情況緊急時(shí),就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診單據(jù),符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以報(bào)銷(xiāo);工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理; (6)診斷證明及住院病歷復(fù)印件; (7)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院治療的,要提供《工傷職工轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批表》; (8)工傷職工停工留薪期滿后需要繼續(xù)治療和工傷復(fù)發(fā)需要治療的,要提供《工傷職工勞動(dòng)能力鑒定(確認(rèn))結(jié)論通知書(shū)》; (9)其他規(guī)定的材料。
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職工大額醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件
1、需要在合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī); 2、原始發(fā)票; 3、醫(yī)??ê捅救松矸葑C。 參保人員的大額醫(yī)療費(fèi)定點(diǎn)醫(yī)院墊付的,由參保人員按規(guī)定向定點(diǎn)醫(yī)院付清自付比例后,由定點(diǎn)醫(yī)院向大額醫(yī)保辦進(jìn)行報(bào)銷(xiāo);參保人員在轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī)的,由于其大額醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人先
2020.04.27 1,426 -
生育醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件?
生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍包括生育的醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用等。女職工生育享受產(chǎn)假,或享受計(jì)劃生育手術(shù)休假等法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形的可以按照國(guó)家規(guī)定享受生育津貼。女職工享受生育保險(xiǎn)待遇,所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。
2020.08.26 208 -
重慶醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件
重慶醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件 重慶醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件: 1、參保并正常繳費(fèi)(指到出院時(shí)仍處在參保繳費(fèi)狀態(tài))且待遇審核期滿(以單位身份參保繳費(fèi)滿30天,以個(gè)人身份參保繳費(fèi)滿6個(gè)月)。 2、病種符合“基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院病種目錄”。 3、資料完備。
2020.07.15 356
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醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。 根據(jù)我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付的基本要求,參保人到醫(yī)療
2021-03-17 15,340 -
大額醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件
1、需要在合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī); 2、原始發(fā)票; 3、醫(yī)保卡和本人身份證。 參保人員的大額醫(yī)療費(fèi)定點(diǎn)醫(yī)院墊付的,由參保人員按規(guī)定向定點(diǎn)醫(yī)院付清自付比例后,由定點(diǎn)醫(yī)院向大額醫(yī)保辦進(jìn)行報(bào)銷(xiāo);參保人員在
2022-05-25 15,340 -
大額醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo),大額醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件
1、需要在合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī); 2、原始發(fā)票; 3、醫(yī)保卡和本人身份證。 參保人員的大額醫(yī)療費(fèi)定點(diǎn)醫(yī)院墊付的,由參保人員按規(guī)定向定點(diǎn)醫(yī)院付清自付比例后,由定點(diǎn)醫(yī)院向大額醫(yī)保辦進(jìn)行報(bào)銷(xiāo);參保人員在
2021-03-22 15,340 -
大額醫(yī)療保險(xiǎn)怎樣報(bào)銷(xiāo)大額醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件
1、需要在合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī); 2、原始發(fā)票; 3、醫(yī)??ê捅救松矸葑C。 參保人員的大額醫(yī)療費(fèi)定點(diǎn)醫(yī)院墊付的,由參保人員按規(guī)定向定點(diǎn)醫(yī)院付清自付比例后,由定點(diǎn)醫(yī)院向大額醫(yī)保辦進(jìn)行報(bào)銷(xiāo);參保人員在
2022-05-18 15,340
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社保如何報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)社保報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)的流程如下:到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報(bào)銷(xiāo)。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)??ǎ及l(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷(xiāo)的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療
7,055 2022.05.11 -
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康復(fù)治療醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)嗎康復(fù)治療所產(chǎn)生的費(fèi)用能否報(bào)銷(xiāo)要區(qū)分情況而定,且報(bào)銷(xiāo)的比例根據(jù)各地的不同有不同的標(biāo)準(zhǔn),所以建議患者還是要到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門(mén)和民政部門(mén)進(jìn)行咨詢。比如一些大眾疾病,危重疾病的康復(fù)治療的費(fèi)用是可以報(bào)銷(xiāo)的,而一些比較輕微的疾病,康復(fù)治療的費(fèi)用可能就不是
12,701 2022.05.11 -
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牙齒治療醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)嗎牙齒治療醫(yī)保是否能報(bào)銷(xiāo),需要根據(jù)牙齒治療的類(lèi)型來(lái)決定。具體如下: 1、牙科治療可以報(bào)銷(xiāo):其中主要包括補(bǔ)牙,包括醫(yī)保范圍內(nèi)的基本材料、治療費(fèi)、拔牙、治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用; 2、牙體整形不能報(bào)銷(xiāo):主要包括鑲牙、烤瓷牙、洗牙、牙齒矯
8,052 2022.05.11