有哪些醫(yī)療保險報銷標準
該咨詢?yōu)橛脩舫R妴栴},經整理發(fā)布,僅供參考學習!
我也有類似問題!點擊提問
醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業(yè)負擔,避免浪費。住院報銷——起付標準低,共付段統籌基金比例最高,個人支付比例最低,選點的醫(yī)保單位級別不同,住院的起付線、統籌基金報銷額度、個人支付額度都大不一樣。廣州仁愛天河醫(yī)院被劃分為一級醫(yī)院(也即社區(qū)服務機構)的醫(yī)保標準,可享受三甲醫(yī)院的技術和服務標準,同時也是住院起付標準最低,共付段統籌基金支付比例最高,而個人支付比例最低的醫(yī)院。一級醫(yī)院的住院報銷比例:最低住院起付線為200元,最高起付線為400元用統籌基金最高報銷90%,個人只需支付10%二級醫(yī)院住院報銷比例:最低起付線達到了400元,最高起付線為800元用統籌基金最高報銷85%,個人需支付15%三級醫(yī)院住院報銷比例:最低起付線達到了800元,最高起伏線為1600元用統籌基金最高報銷80%,需個人支付20%住院醫(yī)保計算公式:住院醫(yī)保計算公式(以1000元為例):公式一:住院起付線+(1000-住院起付線)×個人支付比例=需個人自付費用公式二:(1000-住院起付線)×統籌基金支付比例=統籌基金報銷的費用溫馨提示:住院醫(yī)療費用中,個人應承擔以下費用:自費費用;先自付費用(即醫(yī)保藥品、診療項目、醫(yī)療服務設施三個目錄范圍內,規(guī)定由參保人先自付部分比例的費用);起付標準以下的費用;共付段自付費用,超過重大疾病醫(yī)療補助最高支付限額部分的費用。
對內容有疑問,可立即反饋反饋
按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費的參保人員的醫(yī)療費中保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救等的醫(yī)療費用按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付,按照《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定的一些范圍不納入醫(yī)療保險的報銷。
具體情況具體分析。 醫(yī)療保險首先,醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別,報銷起付線根據醫(yī)院級別也有不同 一般A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自付費用,而B類報80%,自付20%的比例。 假如一個人在醫(yī)院用了10000元,如果是在一級醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;如果是三級醫(yī)院就診住院,就先減去2000元,這就是起付線的不同。
-
醫(yī)療保險報銷流程有哪些
醫(yī)療保險報銷流程如下: 1、患者生病入院后,有醫(yī)保的患者可以憑借本人的身份證、醫(yī)??ǖ茸C件在醫(yī)院辦理社保登記手續(xù); 2、患者在出院結算醫(yī)療費用時,憑入院登記表及身份證等到住院收費處辦理出院結算手續(xù),則不需要到社保中心報銷;相關部門審查后,申
2022.11.07 155 -
醫(yī)療保險報銷范圍有哪些
醫(yī)療保險報銷范圍包括:符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用。參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未
2022.04.12 697 -
醫(yī)療保險報銷流程有哪些?
1、辦理人提交報銷單據等材料到社保機構受理; 2、受理部門自收到申請材料,進行審核,結算,支付工作; 3、社保機構批準申請的,申請人領取社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單后,予以報銷。
2020.05.19 374
-
醫(yī)療保險大病報銷標準報銷標準有哪些
1、起付線:度城鄉(xiāng)居民大病保險起付線為1-2萬元,分段報銷比例為40-80%,各縣(市)可根據新農合基金承受能力及大病保險運行情況進行動態(tài)調整,具體金額由各縣(市)確定。 2、大病醫(yī)療保險報銷費用計算
2021-06-26 15,340 -
勞動者醫(yī)療保險報銷標準有哪些?
勞動者報銷醫(yī)療保險支付標準: 1、符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。 2、參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付
2022-12-01 15,340 -
大學生醫(yī)療保險報銷標準有哪些
大學生參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,以當年7月1日至次年6月30日為一個保險年度,基本醫(yī)療保險待遇從7月1日起生效,并按未成年人醫(yī)療保險規(guī)定報銷醫(yī)療費用: (一)在門診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,按下列比例
2022-11-30 15,340 -
醫(yī)療保險報銷標準?
(一)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險患者不需要到社保中心報銷。入院時憑身份證辦理社保登記手續(xù),出院時憑入院登記表和身份證到住院收費處辦理出院結算手續(xù);(二)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險住院報銷流程,參保人員憑身份證直接在醫(yī)院設
2021-11-27 15,340
-
01:16
社保如何報銷醫(yī)療費社保報銷醫(yī)療費的流程如下:到當地醫(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機構醫(yī)保結賬窗口報銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)???,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療
7,052 2022.05.11 -
00:48
康復治療醫(yī)保能報銷嗎康復治療所產生的費用能否報銷要區(qū)分情況而定,且報銷的比例根據各地的不同有不同的標準,所以建議患者還是要到當地的醫(yī)保部門和民政部門進行咨詢。比如一些大眾疾病,危重疾病的康復治療的費用是可以報銷的,而一些比較輕微的疾病,康復治療的費用可能就不是
12,697 2022.05.11 -
01:05
牙齒治療醫(yī)保能報銷嗎牙齒治療醫(yī)保是否能報銷,需要根據牙齒治療的類型來決定。具體如下: 1、牙科治療可以報銷:其中主要包括補牙,包括醫(yī)保范圍內的基本材料、治療費、拔牙、治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費用; 2、牙體整形不能報銷:主要包括鑲牙、烤瓷牙、洗牙、牙齒矯
8,046 2022.05.11