醫(yī)療保險(xiǎn)大病報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)有哪些
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1、起付線：度城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線為1-2萬元，分段報(bào)銷比例為40-80%，各縣（市）可根據(jù)新農(nóng)合基金承受能力及大病保險(xiǎn)運(yùn)行情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，具體金額由各縣（市）確定。 2、大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用計(jì)算公式： 大病保險(xiǎn)合規(guī)可補(bǔ)償費(fèi)用=參合患者住院及特慢病門診費(fèi)用-不合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用-新農(nóng)合已補(bǔ)償費(fèi)用-原新農(nóng)合補(bǔ)償起付線-大病保險(xiǎn)起付線。 新農(nóng)合大病保險(xiǎn)合規(guī)可補(bǔ)償費(fèi)用可以單次住院計(jì)算，也可以多次住院及特殊慢性病門診費(fèi)用累加計(jì)算。 按病種付費(fèi)病種住院患者，新農(nóng)合已補(bǔ)償費(fèi)用=實(shí)際住院醫(yī)藥費(fèi)用-患者自付費(fèi)用。 3、封頂費(fèi)：根據(jù)合作醫(yī)療年度基金承受能力，大病保險(xiǎn)年度內(nèi)封頂線由各縣（市）視基金承受能力情況確定，下年度可以根據(jù)報(bào)銷和資金情況適當(dāng)調(diào)整。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
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按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保人員的醫(yī)療費(fèi)中保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救等的醫(yī)療費(fèi)用按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付，按照《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定的一些范圍不納入醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷。
大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程：第一步，參保人員攜帶身份證、醫(yī)?？?、醫(yī)療費(fèi)清單到當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？铺顚懴嚓P(guān)表格進(jìn)行初審。第二步，定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格的參保居民信息報(bào)各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。第三步，最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放大病醫(yī)保報(bào)銷款。
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醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)中的大病報(bào)銷？大病醫(yī)保報(bào)銷救助標(biāo)準(zhǔn)各個(gè)地區(qū)的報(bào)銷比例和起付線標(biāo)準(zhǔn)都不同，大病醫(yī)保實(shí)際上就就是社保的一種補(bǔ)充保險(xiǎn)，它是由我國政府、集體以及個(gè)人共同出資給商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)來辦理的一類險(xiǎn)種。
2020.09.16 249 -
大病醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷哪些疾病大病保險(xiǎn)所保障的“重大疾病”通常是那些病情嚴(yán)重，會(huì)在較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)嚴(yán)重影響到患者及其家庭正常工作與生活的疾病，不同的保險(xiǎn)公司，對(duì)大病醫(yī)保的保障也有所不同，像惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù))、重大器官
2020.05.26 418 -
先心病醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)先天性心臟病和白血病等重大兒童疾病的醫(yī)療報(bào)銷比例不低于70%。凡符合條件的參合(保)兒童，在兩病定點(diǎn)醫(yī)院住院治療的，按規(guī)定享受補(bǔ)償，其中新農(nóng)合或城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例原則上不低于70%。
2020.08.09 1,358
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醫(yī)保大病報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)都有哪些
關(guān)于自費(fèi)大病醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么有如下回答新農(nóng)合大病醫(yī)療保險(xiǎn)將農(nóng)村兒童白血病、兒童先天性心臟病、重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌
2022-06-29 15,340 -
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)？
（一）城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)患者不需要到社保中心報(bào)銷。入院時(shí)憑身份證辦理社保登記手續(xù)，出院時(shí)憑入院登記表和身份證到住院收費(fèi)處辦理出院結(jié)算手續(xù)；（二）城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷流程，參保人員憑身份證直接在醫(yī)院設(shè)
2021-11-27 15,340 -
大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，以當(dāng)年7月1日至次年6月30日為一個(gè)保險(xiǎn)年度，基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇從7月1日起生效，并按未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用： （一）在門診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，按下列比例
2022-06-30 15,340 -
淮北大病醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
辦理材料 1、職工的《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》、《大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)卡》; 2、大病醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌基金撥付審批表(三張)(并加蓋公章); 3、出院診斷正明(緊急搶救應(yīng)出具緊急搶救診斷正明)、《大病統(tǒng)籌患者住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)
2022-07-24 15,340
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退休職工大病醫(yī)保怎么報(bào)銷退休職工大病醫(yī)保的報(bào)銷流程如下： 1、大病患者住院后，首先將診斷書、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)等材料，送所住醫(yī)院醫(yī)?？频怯?、審驗(yàn)，以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷； 2、門診醫(yī)療費(fèi)用需要按照規(guī)定時(shí)間申請(qǐng)報(bào)銷，肝硬化等23種病門診報(bào)銷一年有兩次申請(qǐng)機(jī)
10,957 2022.05.11 -
01:40
農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病怎么報(bào)銷農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病的報(bào)銷如下：救助對(duì)象向戶籍所在地村、居民委員會(huì)提出書面申請(qǐng)；村、居民委員會(huì)接到申請(qǐng)后，應(yīng)對(duì)申請(qǐng)人提交申請(qǐng)材料的真實(shí)性，和申請(qǐng)人家庭收入的情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并將調(diào)查核實(shí)意見提交村、居民代表會(huì)議進(jìn)行民主評(píng)議；經(jīng)村、居民代表會(huì)
5,773 2022.05.11 -
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看病醫(yī)保怎么報(bào)銷看病醫(yī)保報(bào)銷如下：參保人憑本人的社會(huì)保障卡或身份證辦理住院手續(xù)，按醫(yī)院的規(guī)定預(yù)付押金。出院時(shí)，支付自付和自費(fèi)部分費(fèi)用，其余部分由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦部門與醫(yī)院按規(guī)定結(jié)算。職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人住院所發(fā)生的核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用，首先有一部分完全由個(gè)人支付叫
4,995 2022.04.17
