住院醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷不在醫(yī)療范圍
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住院醫(yī)療保險(xiǎn)一般不負(fù)責(zé)哪些費(fèi)用,住院醫(yī)療保險(xiǎn)是在保單有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害而住院時(shí),對被保險(xiǎn)人在住院期間所支付的治療費(fèi)、藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、輸血費(fèi)、輸氧費(fèi)、理療費(fèi)、敷料費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)等,由保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。住院醫(yī)療保險(xiǎn)一般不負(fù)責(zé)以下費(fèi)用: (1)戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)、暴力、核輻射所致的住院醫(yī)療費(fèi)用; (2)分娩、墮胎、流產(chǎn)、家庭病床、住院療養(yǎng)所支付的費(fèi)用; (3)打架斗毆、違法、故意行為所致的醫(yī)療費(fèi)用; (4)因投保前遺留的生理缺陷或疾病致殘所致和投保時(shí)隱瞞的疾病所致支付的醫(yī)療費(fèi)用; (5)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的自費(fèi)支付的藥品費(fèi); (6)住院支付的床位費(fèi)、伙食費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、賠償費(fèi)、取暖費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)、擔(dān)架費(fèi)、安裝假肢費(fèi)及住院造成的誤工費(fèi); (7)健康觀察期內(nèi),疾病住院所支付的費(fèi)用; (8)在非公立醫(yī)療的住院醫(yī)療費(fèi)用;住院醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限一般為一年,被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)多次住院,其給付的保險(xiǎn)金額可累計(jì)計(jì)算,達(dá)到保險(xiǎn)金額的全數(shù)時(shí)保險(xiǎn)責(zé)任就終止。跨保險(xiǎn)年度住院且按時(shí)續(xù)保的被保險(xiǎn)人,其住院醫(yī)療費(fèi)根據(jù)實(shí)際發(fā)生時(shí)間,分別由原保險(xiǎn)單或新保險(xiǎn)單負(fù)責(zé)。
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醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的具體標(biāo)準(zhǔn),由省人民政府確定。參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
根據(jù)我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍如下:1、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)允許報(bào)銷的藥品;2、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)允許報(bào)銷的診療項(xiàng)目;3、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)允許報(bào)銷的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施所產(chǎn)生的費(fèi)用。
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醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍?
1.基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金以及個(gè)人帳戶的支付范圍是不同的,報(bào)銷的核算也是分別進(jìn)行的。滿足醫(yī)?;鹬Ц斗秶尼t(yī)療費(fèi)用,依據(jù)規(guī)定的基本醫(yī)保藥品目錄、服務(wù)設(shè)施范圍以及診療項(xiàng)目目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)來補(bǔ)償。 2. 一、住院報(bào)銷比例。一級(jí)醫(yī)院,超過起付標(biāo)準(zhǔn)到最高支
2020.02.28 878 -
醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍
醫(yī)??ǖ膱?bào)銷只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用。報(bào)銷公式為:(總費(fèi)用-門檻費(fèi)-白費(fèi)超支費(fèi)用)x(75+年齡>0.2)%,正常情況下,實(shí)際報(bào)銷比例在20%~60%。自費(fèi)藥是不予報(bào)銷的,乙類藥品報(bào)銷80%,床位費(fèi)有限額,
2020.12.26 424 -
住院醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷
醫(yī)??ㄗ≡旱膱?bào)銷流程如下: 1、參保人如果要報(bào)銷的,那么可以攜帶醫(yī)??ǖ蕉c(diǎn)醫(yī)院就診經(jīng)過醫(yī)生的診斷后,可以開具入院證明。 2、住院。 3、報(bào)銷的材料包括本人或代辦人身份證原件、醫(yī)???、病歷本、入院證明、檢查報(bào)告更資料原件到當(dāng)?shù)厣绫2块T報(bào)銷。
2020.01.30 406
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住院醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷什么費(fèi)用不在醫(yī)療范圍內(nèi)
住院醫(yī)療保險(xiǎn)一般不負(fù)責(zé)哪些費(fèi)用,住院醫(yī)療保險(xiǎn)是在保單有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害而住院時(shí),對被保險(xiǎn)人在住院期間所支付的治療費(fèi)、藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、輸血費(fèi)、輸氧費(fèi)、理療費(fèi)、敷料費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)等,由保險(xiǎn)人
2022-03-21 15,340 -
住院醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍
根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
2021-03-17 15,340 -
報(bào)銷范圍醫(yī)療保險(xiǎn)
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的具體標(biāo)準(zhǔn),由省人民政府確定。參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
2022-06-08 15,340 -
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
一、門、急救醫(yī)療費(fèi):在職員工年度1月1日至12月31日,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元。二、結(jié)算比例:合同期間派遣人員2000元以上部分結(jié)算50%,個(gè)人自費(fèi)50%的年度累計(jì)支付派遣
2021-10-25 15,340
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01:41
廈門醫(yī)保在外地住院怎么報(bào)銷廈門醫(yī)保在外地住院報(bào)銷如下:在異地自費(fèi)就診后,可以憑身份證、醫(yī)???、門診病歷、住院病歷、出院小結(jié)、醫(yī)療明細(xì)等異地醫(yī)保報(bào)銷需提供的材料,回來報(bào)銷即可。辦理異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)后,即可在經(jīng)認(rèn)定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。自出院之日起1個(gè)月內(nèi),憑相關(guān)資料
8,405 2022.04.17 -
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社保如何報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)社保報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的流程如下:到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報(bào)銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)???,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療
7,052 2022.05.11 -
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牙齒治療醫(yī)保能報(bào)銷嗎牙齒治療醫(yī)保是否能報(bào)銷,需要根據(jù)牙齒治療的類型來決定。具體如下: 1、牙科治療可以報(bào)銷:其中主要包括補(bǔ)牙,包括醫(yī)保范圍內(nèi)的基本材料、治療費(fèi)、拔牙、治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用; 2、牙體整形不能報(bào)銷:主要包括鑲牙、烤瓷牙、洗牙、牙齒矯
8,048 2022.05.11