醫(yī)療保險什么是基本醫(yī)療費用?怎么報銷
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醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業(yè)負擔,避免浪費。按照國務院規(guī)定,職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工。必須參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的單位和職工,既包括機關(guān)事業(yè)單位也包括城鎮(zhèn)各類企業(yè),既包括國有經(jīng)濟也包括非國有經(jīng)濟單位,既包括效益好的企業(yè)也包括困難企業(yè)。這是目前我國社會保險制度中覆蓋范圍最廣的保險制度之一。但對鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加基本醫(yī)療保險,國務院沒有作硬性規(guī)定,而是由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定。這主要是考慮到這部分人群管理的能力和醫(yī)療保險本身的特殊性。如果硬性納入基本醫(yī)療保險,而管理能力又跟不上,則有可能導致醫(yī)療費用支出控制不住,增加基金超支的風險
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1、符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付 2、參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算 3、醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
基本醫(yī)保是指職工在患病時,能得到目前所提供給他的、能支付得起的、適宜的醫(yī)療技術(shù)?;踞t(yī)療服務費用主要由基本醫(yī)療保險基金和醫(yī)療費用補助。
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基本醫(yī)療保險在定點醫(yī)院怎么報銷
入院時:醫(yī)生開入院證,收費室繳納預計總費用30%的預付金,主管病人核實病人身份并在身份復印件上簽字,24小時內(nèi)持病人醫(yī)???,身份證復印件2份,到醫(yī)保報銷處錄入醫(yī)保報賬系統(tǒng); b、出院時:辦理出院手續(xù),持病情證明原件及復印件(醫(yī)教科蓋章)出院
2020.06.20 1,265 -
基本醫(yī)療保險報銷多少
三級醫(yī)院報銷為:3萬元中,基金85%個人15%,3萬元至4萬元,基金90%個人10%;超過4萬元,基金95%個人5%。二級醫(yī)院報銷為:3萬元中,基金87%個人13%;3萬元至4萬元,基金92%個人8%;超過4萬元,基金97%個人3%。在一級
2020.01.06 791 -
基本醫(yī)療保險基金支付的醫(yī)療費用怎么計算
(一)職工、退休人員在門診治療符合規(guī)定的部分重癥疾醫(yī)療費用,由統(tǒng)籌基金按以下比例支付,但個人也要負擔一定比例: 1、職工就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付80%,個人自付20% 2、退休人員就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付85%,個人自付15%。 (二)職工和退休人
2020.02.17 801
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基本醫(yī)療保險不報銷的費用是什么?
1、以下費用是基本醫(yī)療保險不支付的:各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術(shù);各種減肥、增胖、增高項目;各種健康檢查、預防、保健性的診療項目;各種醫(yī)療咨詢及醫(yī)療鑒定費等。掛號費、院外會診費、病歷工
2022-11-13 15,340 -
什么是基本醫(yī)療保險藥品目錄和基本醫(yī)療保險藥品報銷基本的醫(yī)療用品
根據(jù)社會保險法規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。 1、基本醫(yī)療保險藥品報銷 基本的醫(yī)療用品主要有兩種,一種是全國
2022-03-18 15,340 -
基本醫(yī)療保險怎么報銷?
基本醫(yī)療保險結(jié)算方法如下: 1、門診大病(第一類)綜合醫(yī)療保險門診、定點零售藥店一般基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用按服務項目結(jié)算; 2、住院醫(yī)療保險、農(nóng)民工醫(yī)療保險門診基本醫(yī)療費用按綁定參保人數(shù)定額包
2022-06-13 15,340 -
基本醫(yī)療保險不報銷的費用是什么的
以下費用是基本醫(yī)療保險不支付的:各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術(shù);各種減肥、增胖、增高項目;各種健康檢查、預防、保健性的診療項目;各種醫(yī)療咨詢及醫(yī)療鑒定費等。掛號費、院外會診費、病歷工本費
2022-06-24 15,340
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社保如何報銷醫(yī)療費社保報銷醫(yī)療費的流程如下:到當?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)???,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療
7,055 2022.05.11 -
00:55
怎么用醫(yī)保報銷用醫(yī)保報銷的方式如下: 1、購藥??梢詳y帶社保卡去醫(yī)保定點的醫(yī)療機構(gòu),或者藥店去買藥,直接刷社保卡; 2、門診。要保存好醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件、病歷以及檢查報告單等,還有就是門診的收費原件,在繳費處選擇社??ㄖЦ都纯芍苯訄箐N相關(guān)額度;
6,937 2022.05.11 -
00:48
康復治療醫(yī)保能報銷嗎康復治療所產(chǎn)生的費用能否報銷要區(qū)分情況而定,且報銷的比例根據(jù)各地的不同有不同的標準,所以建議患者還是要到當?shù)氐尼t(yī)保部門和民政部門進行咨詢。比如一些大眾疾病,危重疾病的康復治療的費用是可以報銷的,而一些比較輕微的疾病,康復治療的費用可能就不是
12,701 2022.05.11