職工醫(yī)療保險在大病醫(yī)療報銷多少
該咨詢?yōu)橛脩舫R妴栴},經(jīng)整理發(fā)布,僅供參考學(xué)習(xí)!
我也有類似問題!點擊提問
大病醫(yī)療保險的參保人員基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的個人負擔(dān)部分,大病醫(yī)療互助補充保險將報銷75%;大病醫(yī)療保險報銷范圍有一點很重要,就是參保人員超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額,且符合基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的個人負擔(dān)部分,大病醫(yī)療互助補充保險將報銷75%;一個自然年度內(nèi),累計最高報銷額40萬元。除卻以上情況的介紹,但也有一些例外,不屬于大病醫(yī)療費統(tǒng)籌范圍:第一,未經(jīng)批準在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);第二,患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;因交通事故造成傷害的(推薦購買商業(yè)意外傷害保險);第三,因本人違法造成傷害的;第四,因責(zé)任事故引起食物中毒的;第五,因自殺導(dǎo)致治療的(精神病發(fā)作除外);第六,因醫(yī)療事故造成傷害的;第七,按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費用應(yīng)當自理的(推薦購買商業(yè)補充醫(yī)療保險)。根據(jù)以上情況的介紹和描述,大病醫(yī)療的保險范圍有限,對于一些突發(fā)事件和和意外情況處理不到位,但是這種情況又是客觀存在出現(xiàn)的,針對此種情況專家指出,應(yīng)該根據(jù)個人實際經(jīng)濟情況,購買適合自己的人身意外保險,有效填補大病醫(yī)療保險報銷范圍賠付問題。
對內(nèi)容有疑問,可立即反饋反饋
職工醫(yī)保大病報銷費用采取分檔計算、累加支付的方法,具體職工大病醫(yī)療保險報銷標準如下: 1、2000元(不含2000元)以上5000元以下的部分,支付報銷范圍內(nèi)費用的90%; 2、5000元(不含5000元)以上1萬元以下的部分,支付報銷范圍內(nèi)費用的85%;1萬元(不含1萬元)以上3萬元以下的部分,支付報銷范圍內(nèi),費用的80%; 4、3萬元(不含3萬元)以上5萬元以下的部分,支付報銷范圍內(nèi)的85%;5萬元(不含5萬元)以上的部分,支付報銷范圍內(nèi)費用的90%。
大病醫(yī)療保險報銷流程:第一步,參保人員攜帶身份證、醫(yī)保卡、醫(yī)療費清單到當?shù)囟c醫(yī)院醫(yī)??铺顚懴嚓P(guān)表格進行初審。第二步,定點醫(yī)院將初審合格的參保居民信息報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核。第三步,最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)組織發(fā)放大病醫(yī)保報銷款。
-
職工醫(yī)療保險職工大病二次報銷
職工醫(yī)保大病二次報銷的條件和流程為: 1、前提為參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險或農(nóng)村新農(nóng)合醫(yī)保; 2、全年費用需要超過指定的數(shù)值,可以享受二次專門的報銷; 3、其申請二次報銷的時候需要帶好病例本以及第一次報銷的憑證、出院證明等材料。
2020.01.07 1,075 -
大病醫(yī)療保險報銷比例是多少?
大病醫(yī)保報銷救助標準: 1、城鄉(xiāng)低保對象、見義勇為負傷人員因病(傷)住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險報銷后,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為2萬元; 2、重點優(yōu)撫對象(不含1~6級殘疾軍人、7~10級舊傷復(fù)發(fā)殘疾軍人)因病住院
2020.02.16 964 -
退休職工醫(yī)療保險大病報銷比例
退休職工醫(yī)療保險大病報銷比例為: 1、離休干部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫(yī)療藥費報銷100%。 2、工齡30年以上,醫(yī)療藥費報銷90%。 3、21年至30年以下的報銷85%。 4、1
2020.08.22 515
-
職工大病醫(yī)療保險報銷多少
1、惡性腫瘤治療:惡性腫瘤放射治療、包括惡性腫瘤化學(xué)治療、介入抗腫瘤治療、同位素抗腫瘤治療以及中醫(yī)藥抗腫瘤治療; 2、精神類大病治療:精神分裂癥、癲癇伴發(fā)精神障礙、強迫癥、躁狂癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神
2022-05-29 15,340 -
職工大病醫(yī)療保險報銷
大病醫(yī)療保險的參保人員基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的個人負擔(dān)部分,大病醫(yī)療互助補充保險將報銷75%;大病醫(yī)療保險報銷范圍有一點很重要,就是參保人員超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額,且符合基本醫(yī)療保險報銷
2022-04-22 15,340 -
大病醫(yī)療保險報銷多少
大病醫(yī)療保險報銷范圍是在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用,由社會保險部門按:累計金額在1.2萬元以上3萬元(含)以下部分賠付55%;3萬元以上10萬元(含)以下部分賠付65%;10
2022-03-20 15,340 -
江蘇職工大病醫(yī)療保險報銷多少
2014年,江蘇省已經(jīng)全面實施大病醫(yī)療保險制度。為了進一步完善大病醫(yī)療保險政策,江蘇省下發(fā)《關(guān)于深化城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導(dǎo)意見》,對江蘇職工大病醫(yī)保報銷比例進行重新規(guī)定。 江蘇省城鎮(zhèn)居民大
2022-07-03 15,340
-
01:17
退休職工大病醫(yī)保怎么報銷退休職工大病醫(yī)保的報銷流程如下: 1、大病患者住院后,首先將診斷書、本人基本醫(yī)療保險診療手冊等材料,送所住醫(yī)院醫(yī)??频怯?、審驗,以免影響住院醫(yī)療費用的報銷; 2、門診醫(yī)療費用需要按照規(guī)定時間申請報銷,肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機
10,963 2022.05.11 -
01:40
農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病怎么報銷農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病的報銷如下:救助對象向戶籍所在地村、居民委員會提出書面申請;村、居民委員會接到申請后,應(yīng)對申請人提交申請材料的真實性,和申請人家庭收入的情況進行調(diào)查核實,并將調(diào)查核實意見提交村、居民代表會議進行民主評議;經(jīng)村、居民代表會
5,775 2022.05.11 -
00:54
職工醫(yī)保報銷比例是多少職工醫(yī)保報銷比例,按照實際的規(guī)定進行確定。如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的
12,260 2022.04.17