全國(guó)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例
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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)主要保障的范圍包括尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和公費(fèi)醫(yī)療的居民,主要包括三類(lèi)人群,其中一種是尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或尚未參加公費(fèi)醫(yī)療的達(dá)到退休年齡的老年人,那么還有哪些人群,城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例又如何城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例以天津市為例:天津市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷(xiāo)比例按照就醫(yī)類(lèi)別、醫(yī)院級(jí)別和參保人員的類(lèi)別確定不同標(biāo)準(zhǔn): (1)學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的18萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷(xiāo)比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為65%; (2)年滿(mǎn)79周歲以上的老年人,在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為65%; (3)其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為60%。城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療兩次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者兩次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策/制度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)遵循的幾個(gè)原則:一是低水平起步。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和群眾收入水平的提高,可以逐步提高籌資水平、保障標(biāo)準(zhǔn)和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn);二是堅(jiān)持群眾自愿。不搞強(qiáng)制,而是在制度設(shè)計(jì)上注重政策的吸引力,引導(dǎo)群眾參保,并鼓勵(lì)連續(xù)繳費(fèi);三是明確中央和地方政府責(zé)任;四是堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。要統(tǒng)籌考慮各種保障制度和政策的銜接,地區(qū)之間的平衡,新制度的出臺(tái)對(duì)其他人群的影響,以及醫(yī)療保障體制和醫(yī)療衛(wèi)生體制的配套改革。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)保障參保范圍城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)主要保障的范圍包括尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和公費(fèi)醫(yī)療的居民,主要包括三類(lèi)人群:一是尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或尚未參加公費(fèi)醫(yī)療的達(dá)到退休年齡的老年人。二是尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療的學(xué)生。目前,許多城市將原來(lái)針對(duì)大學(xué)生實(shí)施的公費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)改變?yōu)槌擎?zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)將原來(lái)不提供保障的學(xué)齡前兒童、中小學(xué)生、不提供保障的大學(xué)生及研究生納入到城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍。三是尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療無(wú)業(yè)人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)僅保障居民花費(fèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用,不保障門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的資金主要來(lái)源于城鎮(zhèn)居民繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),其報(bào)銷(xiāo)額度也有起付標(biāo)準(zhǔn)和封頂標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定,各省市規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)各不相同。
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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例如下:門(mén)診報(bào)銷(xiāo);住院報(bào)銷(xiāo)比例;二次報(bào)銷(xiāo)比例;報(bào)銷(xiāo)額度。
大部分的醫(yī)院可以現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,住院患者只需帶上自己的身份證、醫(yī)???,到住院處辦理相關(guān)手續(xù),出院時(shí)就可以直接結(jié)算,患者只需交報(bào)銷(xiāo)剩余的住院費(fèi)即可?;蛘呤欠乾F(xiàn)場(chǎng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療住院保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療住院住院報(bào)銷(xiāo)比例:三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院的住院報(bào)銷(xiāo)比例分別達(dá)到70%、80%、90%,二次報(bào)銷(xiāo):超過(guò)8000元以上的部分,超過(guò)部分按55%的比例給予“二次報(bào)銷(xiāo)”。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)
2020.07.19 739 -
2020年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例
一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷(xiāo)比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為65%。 二是年滿(mǎn)70周歲以上的老年人。在
2020.09.21 773 -
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是:70周歲以上的老年人、其他城鎮(zhèn)居民、學(xué)生及兒童,發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元(學(xué)生及兒童:18萬(wàn)元)以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)500元,報(bào)銷(xiāo)比例50%(學(xué)生及兒童:55%);二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)300元,報(bào)銷(xiāo)比例60
2020.06.28 340
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我國(guó)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例
1.在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付60%,個(gè)人負(fù)擔(dān)40%; 2.在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付70%,個(gè)人負(fù)擔(dān)30%; 3.在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的,由居民
2022-05-29 15,340 -
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例
一、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例:普通門(mén)診沒(méi)有起付線,所有參保居民享受普通門(mén)診待遇。在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),普通門(mén)診沒(méi)有起付線,進(jìn)入門(mén)診統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷(xiāo),統(tǒng)籌基金年度個(gè)人最高支付限額為400
2021-11-01 15,340 -
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例
城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例1。學(xué)生。兒童報(bào)銷(xiāo)比例:三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例55%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例60%;一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例65%。2、70歲以上老年人:三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為50%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為60%;一級(jí)醫(yī)
2021-11-01 15,340 -
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例是多少, 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例多少
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例 一、學(xué)生、兒童(18萬(wàn)元以下) 1、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為55%; 2、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為60%; 3、一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為65%。 二、70周歲以上老年人(10萬(wàn)元以下) 1、三
2022-05-06 15,340
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城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程如下:城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報(bào)銷(xiāo)。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)保卡,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷(xiāo)的比例和多少跟自己
4,380 2022.05.11 -
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城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的規(guī)定如下: 1、參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排,先繳納住院押金住院; 2、出院時(shí),到醫(yī)院住院收費(fèi)處辦理出院費(fèi)用結(jié)算,將住院?jiǎn)螕?jù)、收費(fèi)單據(jù)、參保的醫(yī)??ê蜕矸葑C,到所屬經(jīng)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。報(bào)銷(xiāo)時(shí)需準(zhǔn)備的材料包括:醫(yī)保卡;門(mén)
14,106 2022.05.11 -
01:05
醫(yī)保甲類(lèi)報(bào)銷(xiāo)比例醫(yī)保甲類(lèi)報(bào)銷(xiāo)比例如下:甲藥品100%按照?qǐng)?bào)銷(xiāo)比例報(bào)銷(xiāo)。某統(tǒng)籌地區(qū)一職工發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)20000元,其中藥品費(fèi)用7000元,分別是甲類(lèi)藥品5000元,乙類(lèi)藥品1000元,非《藥品目錄》內(nèi)的藥品費(fèi)用1000元。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定可知,甲類(lèi)藥品費(fèi)用
10,422 2022.04.17