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我想咨詢一下沒(méi)有醫(yī)??ㄔ趺磮?bào)銷

2024-09-08 18:34

該咨詢?yōu)橛脩舫R?jiàn)問(wèn)題,經(jīng)整理發(fā)布,僅供參考學(xué)習(xí)!

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專業(yè)分析:

只要有購(gòu)買了醫(yī)保,沒(méi)卡也是可以報(bào)銷的,只要你交了社保的費(fèi)用,就建立了社保賬戶,能享受社保的相關(guān)權(quán)益。因此,不管有沒(méi)有到醫(yī)???,都可以進(jìn)行報(bào)銷。

法律依據(jù):

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

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可以,第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償社保的醫(yī)保(包括互助醫(yī)療)對(duì)于交通事故是不報(bào)銷的,找肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報(bào)銷,只能是由肇事方負(fù)責(zé)賠償,自己承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)也很難在醫(yī)保中報(bào)銷,在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任,發(fā)生交通事故后: 《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的。 法律依據(jù),一般是按機(jī)動(dòng)車交通事故處理; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),但有兩種情況可以找醫(yī)保報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi): 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)、交通事故自己全部責(zé)任,因自己過(guò)錯(cuò)產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形,醫(yī)療保險(xiǎn)部門必須報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償,但是醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷部分藥物的錢。

張神兵律師

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1、當(dāng)參保人醫(yī)??⊕焓Ш蠡蚩ㄆ瑩p壞無(wú)法使用時(shí),請(qǐng)持本人身份證、醫(yī)保證和損壞的醫(yī)??ǖ剿鶎賲^(qū)醫(yī)保分中心辦理補(bǔ)(換)卡手續(xù)。辦理補(bǔ)卡手續(xù)后,原醫(yī)??ú荒茉龠M(jìn)行解掛。辦理?yè)Q卡手續(xù)時(shí)應(yīng)將原醫(yī)??ń换厮鶎賲^(qū)醫(yī)保分中心。 2、補(bǔ)換卡期間可只憑醫(yī)保證或特病證在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 3、辦理補(bǔ)換卡手續(xù)后,可在10個(gè)工作日后到所屬區(qū)醫(yī)保分中心領(lǐng)取新卡。 4、若因參保單位、個(gè)人原因需重制、補(bǔ)換卡的,按有關(guān)規(guī)定成本費(fèi)由個(gè)人承擔(dān)。若因卡片質(zhì)量或其它非人為因素需重制、補(bǔ)換卡的,將免費(fèi)。

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