山西省醫(yī)保各地報銷比例
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一、城鎮(zhèn)居民清算比例。 一級醫(yī)院:85%; 二級醫(yī)院:70%; 三級醫(yī)院:60%; 急救住院:50%; 外國三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診:55% 普通門診。 清算比率:支付標準以上符合門診統(tǒng)一支付范圍的醫(yī)療費用,門診統(tǒng)一基金支付比率為50% 二、城鎮(zhèn)員工清算比例。 5000元以內(nèi)(含5000元)個人支付一級醫(yī)院15%,二級醫(yī)院17%,三級醫(yī)院19% 5000元至15000元以內(nèi)(包括15000元)個人支付一級醫(yī)院13%、二級醫(yī)院15%、三級醫(yī)院17% 15000元以上個人支付一級醫(yī)院11%,二級醫(yī)院13%,三級醫(yī)院15%。
《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍: (一)應當從工傷保險基金中支付的; (二)應當由第三人負擔的; (三)應當由公共衛(wèi)生負擔的; (四)在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。 《中華人民共和國社會保險法》第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。 社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
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關于山西省醫(yī)保報銷比例: 1、城鎮(zhèn)居民報銷比例:一級醫(yī)院:85%;二級醫(yī)院:70%;三級醫(yī)院:60%;急診住院:50%;轉(zhuǎn)診外地三級醫(yī)院:55%;普通門診,報銷比例:起付標準以上符合門診統(tǒng)籌支付范圍的醫(yī)療費用,門診統(tǒng)籌基金支付比例為50%。 2、而城鎮(zhèn)職工報銷比例:5000元以內(nèi)(含5000元)個人自付一級醫(yī)院15%、二級醫(yī)院17%、三級醫(yī)院19%;5000元至15000元以內(nèi)(含15000元)個人自付一級醫(yī)院13%、二級醫(yī)院15%、三級醫(yī)院17%;15000元以上個人自付一級醫(yī)院11%、二級醫(yī)院13%、三級醫(yī)院15%。 醫(yī)保指社會醫(yī)療保險,社會醫(yī)療保險為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,一部分用于建立統(tǒng)籌基金。
山西省的醫(yī)療報銷規(guī)定按照國家規(guī)定進行劃分,主要有:城鎮(zhèn)居民報銷比例、普通門診報銷比例、城鎮(zhèn)職工報銷比例三個層面。各層面的具體劃分細則按照病人所就醫(yī)的醫(yī)院的等級、以及起付標準和醫(yī)療費用按比例進行等級劃分。
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山西省醫(yī)保報銷比例多少?
1、城鎮(zhèn)居民報銷比例:一級醫(yī)院:85%;二級醫(yī)院:70%;三級醫(yī)院:60%;急診住院:50%;轉(zhuǎn)診外地三級醫(yī)院:55%;普通門診,報銷比例:起付標準以上符合門診統(tǒng)籌支付范圍的醫(yī)療費用,門診統(tǒng)籌基金支付比例為50%。 2、而城鎮(zhèn)職工報銷比例:
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山西省的醫(yī)保報銷比例是多少
城鎮(zhèn)職工報銷比例:5000元以內(nèi)(含5000元)個人自付一級醫(yī)院15%,二級醫(yī)院17%,三級醫(yī)院19%;5000元至15000元(含15000元)個人自付一級醫(yī)院13%,二級醫(yī)院15%,三級醫(yī)院17%;15000元以上個人自付一級醫(yī)院11%
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山西省醫(yī)保報銷
山西省醫(yī)保報銷規(guī)定如下:城鎮(zhèn)居民報銷比例:一級醫(yī)院:85%;二級醫(yī)院:70%;三級醫(yī)院:60%;急診住院:50%;轉(zhuǎn)診外地三級醫(yī)院:55%。普通門診報銷比例:起付標準以上符合門診統(tǒng)籌支付范圍的醫(yī)療費用
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