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出錢治療的病醫(yī)保報(bào)銷能否取消

2022-10-17 11:27

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詐騙醫(yī)療保險(xiǎn)基金,應(yīng)當(dāng)退回社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。職工遭受工傷事故傷害,應(yīng)當(dāng)申請工傷認(rèn)定,治療費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。沒有參加工傷保險(xiǎn)的,由用人單位支付。但職工隱瞞事實(shí),從醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷了醫(yī)療費(fèi)用,是以欺詐方式騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金。根據(jù)《社會保險(xiǎn)法》第八十八條、第九十四條規(guī)定,應(yīng)當(dāng)由社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)責(zé)令退回,并處騙取金額二至五倍罰款。構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

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慢性病報(bào)銷流程:首先由患者本人向社保中心提出申請,填寫正式的申請表。其次將二級以上醫(yī)院的診斷證明材料上報(bào)給社保中心,經(jīng)專家委員會鑒定審核后,辦理慢性病證歷。專家委員會對慢性病的鑒定一個季度舉辦一次,鑒定所需要的費(fèi)用由個人或者單位承擔(dān)。然后患者在指定的醫(yī)院門診部看病購藥。最后在規(guī)定的時(shí)間內(nèi),到社保中心予以報(bào)銷慢性病醫(yī)療的費(fèi)用,同時(shí)將慢性病門診醫(yī)療費(fèi)用清單連帶處方、發(fā)票、慢性病證歷、病歷、各種檢查報(bào)告單等一并進(jìn)行存檔。需要注意的是,在申請慢性病報(bào)銷時(shí),每人最多可以申報(bào)三種慢性病。

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    2020.03.08 807
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