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廣州居民社??軋箐N藥費嗎

2022-08-04 15:00

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專業(yè)分析:

社保醫(yī)療的報銷比例: 醫(yī)療保險報銷比例: 1、門、急診醫(yī)療費用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。 2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。 3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費用報銷憑證。 4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時,由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》,報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點醫(yī)院,不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進行結(jié)算。 醫(yī)療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫(yī)療保險費應(yīng)由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費用。 醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。 中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔(dān),以減輕企業(yè)負擔(dān),避免浪費。發(fā)生保險責(zé)任事故需要進行治療是按比例付保險金。

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門診:未成年人及在校學(xué)生每人每年不超過1000元,其他城鄉(xiāng)居民每人每年不超過600元。門慢:每人每病種當(dāng)月最高支付50元。門特:按具體病種規(guī)定的比例支付。產(chǎn)前門診檢查:每人每孕次300元??袢。好咳嗣磕曜罡咧Ц?00元。住院:一級醫(yī)療機構(gòu)500元,二級醫(yī)療機構(gòu)1000元,三級醫(yī)療機構(gòu)1500元。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

只可以在定點的藥店買藥。在定點零售藥店購藥時,如果參保人參加了醫(yī)療保險個人賬戶則可使用個人帳戶中的資金進行購藥;此外,社??ǖ慕鹑谫~戶中若有存入資金也有等同于普通銀行卡的支付功能可用于購藥。

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    2020.04.06 401
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    、報銷標(biāo)準(zhǔn) (一)住院起付標(biāo)準(zhǔn) 1、在職職工、靈活就業(yè)人員:一級醫(yī)院400元、二級醫(yī)院800元、三級醫(yī)院1600元 2、退休人員:一級醫(yī)院280元、二級醫(yī)院560元、三級醫(yī)院1120元; (二)城鄉(xiāng)居

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