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常熟的職工住院醫(yī)療報銷比例多少

2022-08-11 20:38

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專業(yè)分析:

參保職工在指定的定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費,由普通門診統(tǒng)籌基金按50%的比例支付。參保職工在實行國家基本藥物制度的基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診費用,其待遇支付不設(shè)起付線;在其他基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的,起付線標(biāo)準(zhǔn)由原來的40元降低為每次30元。一檔普通門診費用報銷限額由原來的60元提高到80元;二檔繳費的仍為200元。

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孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

上了醫(yī)保后,如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。參保職工在實行國家基本藥物制度的基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診費用,其待遇支付不設(shè)起付線;在其他基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的,起付線標(biāo)準(zhǔn)由原來的40元降低為每次30元。一檔普通門診費用報銷限額由原來的60元提高到80元;二檔繳費的仍為200元。企業(yè)職工醫(yī)療保險的繳費比例為:單位繳納繳費基數(shù)的8%,職工個人繳納繳費基數(shù)的2%。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

(1)門診報銷比例 到醫(yī)院進(jìn)行門診、急診看病后,帶著收據(jù)醫(yī)療費單進(jìn)行報銷,報銷的比例是50%。 (2)住院報銷比例 目前一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。 (3)住院起付標(biāo)準(zhǔn) 三級含三級以上醫(yī)院:700元一年內(nèi)多次住院起付依次為500元、400元、300元。 二級含二級??漆t(yī)院:600元一年內(nèi)多次住院起付依次為400元、300元、200元。 一級含以下醫(yī)院:500元一年內(nèi)多次住院起付依次為300元、200元、100元。 在起付線以上最高支付限額以下,甲類及普通診療費在職職工支付為85% 退休人員支付:90%。乙類藥品支付75%高精尖支付70%。 職工醫(yī)療保險慢病和特殊疾病、重大疾病,年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為700元。甲類及普通診療支付80%,乙類為75%高精尖為70%。

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