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岳陽(yáng)市社會(huì)基本醫(yī)療生育保險(xiǎn)管理辦法第一條

2022-09-17 08:41

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2022-09-17回復(fù)

專業(yè)分析:

為適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)需要,增強(qiáng)參保人抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力,保障其醫(yī)療需求,促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定和生產(chǎn)力的發(fā)展,根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、國(guó)務(wù)院《關(guān)于建立職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國(guó)發(fā)〔1998〕44號(hào))、省人民政府《關(guān)于印發(fā)的通知》(湘政發(fā)〔1999〕15號(hào))和省人民政府《關(guān)于推進(jìn)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作的意見(jiàn)》(湘政發(fā)〔2011〕49號(hào))的規(guī)定,結(jié)合本市實(shí)際,制定本辦法。

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孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

(一)職工、退休人員在門(mén)診治療符合規(guī)定的部分重癥疾醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金按以下比例支付,但個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定比例: 1、職工就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付80%,個(gè)人自付20%, 2、退休人員就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付85%,個(gè)人自付15%。 (二)職工和退休人員在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)的住院、門(mén)診緊急搶救或門(mén)診治療部分重癥疾病的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)統(tǒng)籌基金的“封頂線“時(shí),由商業(yè)保險(xiǎn)公司按照分段計(jì)算,累加支付的辦法負(fù)責(zé)理賠,但個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定比例的費(fèi)用,具體為: 1、3萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元(含)的醫(yī)療費(fèi)用,大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支付94%,個(gè)人自付6%; 2、10萬(wàn)元以上至20萬(wàn)元(含)的醫(yī)療費(fèi)用,大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支付96%,個(gè)人自付4%;

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

基本醫(yī)療保險(xiǎn)這樣辦理: 1、單位在領(lǐng)取工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照或上級(jí)批準(zhǔn)成立之日起30日內(nèi),到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記(開(kāi)戶)手續(xù)。 2、單位領(lǐng)取《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》,填寫(xiě)完整并蓋章。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核發(fā)《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》正本及紙質(zhì)副本。

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    單位職工參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登

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    不是。準(zhǔn)確來(lái)說(shuō),醫(yī)保本身就包含在社保之內(nèi),是社保的一部分。

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    基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)是用人單位以國(guó)家規(guī)定的職工工資總額為繳費(fèi)基數(shù),職工以本人上年工資收入為繳費(fèi)基數(shù)。職工工資收入高于當(dāng)?shù)芈毠て骄べY300%的,以當(dāng)?shù)芈毠て骄べY的300%為繳費(fèi)基數(shù)。

    2020.03.08 740
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    逐步建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的基本醫(yī)療保障制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療在實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌前暫按現(xiàn)行政策執(zhí)行。

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    2022-09-13 15,340
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    用人單位應(yīng)當(dāng)在成立之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理登記和參保手續(xù)。靈活就業(yè)人員參保由本人到地或者就業(yè)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理參保手續(xù)。城鎮(zhèn)居民參保由本人或其到戶籍地社區(qū)辦理參保手續(xù)。中小學(xué)

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    社保里的生育保險(xiǎn)使用如下: 1、女職員懷孕、流產(chǎn)或者計(jì)劃生育手術(shù)之前,需要由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站的工作人員,攜帶好生育險(xiǎn)申報(bào)材料,到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處的生育保險(xiǎn)窗口進(jìn)行申報(bào); 2、工作人員在受理且核準(zhǔn)之后,則簽發(fā)醫(yī)療證; 3、女職

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    社保的生育險(xiǎn)的報(bào)銷如下:生育保險(xiǎn)報(bào)銷包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。生育津貼:按照所在用人單位上年度職工月平均工資,乘以12個(gè)月,除以365天后,按不同情形分別計(jì)算生育津貼: 1、妊娠滿7個(gè)月生產(chǎn)的乘以98日; 2、妊娠滿4個(gè)月不滿7個(gè)月生產(chǎn)或

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    社保停了生育險(xiǎn)不能報(bào)銷了。生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件包括用人單位已為職工繳納一定時(shí)間的社保;已辦理參保備案,并在當(dāng)?shù)厣?;以及符合?dāng)?shù)厝松缇忠蟮钠渌麠l件。用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)

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