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怎么區(qū)別個人醫(yī)保和單位醫(yī)保

2022-08-23 04:46

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職工醫(yī)保和居民醫(yī)保兩者的區(qū)別主要體現(xiàn)在繳費年限、保障對象、繳費標(biāo)準(zhǔn)、待遇標(biāo)準(zhǔn)等方面。 1、保障對象不同職工醫(yī)保的適用人群為城鎮(zhèn)所有用人單位的職工,包括機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)等等單位的職工;居民醫(yī)保的保障對象是有城鄉(xiāng)居民。 2、繳納標(biāo)準(zhǔn)不同職工醫(yī)保的費用是由用人單位和職工個人按照一定比例按月繳費;但是居民醫(yī)保一般是一年繳費一次。 3、待遇標(biāo)準(zhǔn)不同城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇低于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,居民醫(yī)保的報銷比例為50%到70%,而職工醫(yī)保的報銷比例為70%到85%?!吨腥A人民共和國社會保險法》第二十八條:符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基金中支付。第二十九條:參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

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