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醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷比例是多少?

2022-07-19 08:56

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專業(yè)分析:

1、醫(yī)保的報(bào)銷比例是百分之八十五。 2、二類醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)起征點(diǎn)是400。醫(yī)保的報(bào)銷比例是百分之七十。 3、一類醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的起征點(diǎn)是600。醫(yī)保的報(bào)銷比例是百分之六十。 4、一類醫(yī)院轉(zhuǎn)省內(nèi)就醫(yī),收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的起征點(diǎn)是600。醫(yī)保的報(bào)銷比例是百分之六十。 5、一類醫(yī)院轉(zhuǎn)省外就醫(yī),收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的起征點(diǎn)是600。醫(yī)保的報(bào)銷比例是百分之五十五。 6、一個(gè)保險(xiǎn)年度多次住院的,第一次、第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)由個(gè)人負(fù)擔(dān)。第三次及以上住院起付標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌基金支付。一個(gè)保險(xiǎn)年度統(tǒng)籌基金最高支付限額為5萬(wàn)。

法律依據(jù):

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 法律依據(jù): 《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

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孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

如果單位未按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)的話,工傷醫(yī)療費(fèi)用全部由單位負(fù)擔(dān),即工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為100%;若單位按規(guī)定繳納了并且您發(fā)生工傷的醫(yī)療費(fèi)用,在工傷醫(yī)療目錄內(nèi)的,由工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān),用人單位不負(fù)擔(dān)費(fèi)用。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

若單位未按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)的話,當(dāng)事人的工傷醫(yī)療費(fèi)用全部由單位負(fù)擔(dān),即當(dāng)事人的工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為100%;若當(dāng)事人的單位按規(guī)定繳納了醫(yī)療費(fèi)用,在工傷醫(yī)療目錄內(nèi)的,由工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān),用人單位不負(fù)擔(dān)費(fèi)用。

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