醫(yī)生主觀病歷和客觀病歷分別是什么意思，醫(yī)生如何正確收集患者病情
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主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征，并結(jié)合各項化驗、檢查，作出的診斷和治療方案，并根據(jù)患者在治療過程中病情的變化調(diào)整治療方案。根據(jù)條例規(guī)定，它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的認識和治療方案的制定及調(diào)整過程。 客觀病歷主要是對患者進行各項檢查和治療護理過程的客觀記錄。根據(jù)條例規(guī)定，它包括門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的病歷資料。 一般來說，醫(yī)方對這方面管理比較嚴(yán)格，能夠給患者及其家屬復(fù)印的都是客觀病歷，主觀病歷原則上不給復(fù)印。但可以封存所有病歷。
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這個事情說到底也就是醫(yī)生不負責(zé)任，或缺乏職業(yè)道德。病歷是醫(yī)生對病人病癥的診斷書，判斷失誤或醫(yī)術(shù)不精，貽誤病情、發(fā)生醫(yī)療事故等，造成嚴(yán)重后果的會被追究一定的責(zé)任。
醫(yī)生亂寫病歷和病情違法。診斷證明是具有法律效用的，作為醫(yī)生，診斷證明書是日常工作中需要經(jīng)常給患者開具的一份證明，診斷證明不能亂開，每名醫(yī)生都要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實的態(tài)度，認真開具診斷證明書，其內(nèi)容也應(yīng)與病歷記載一致。
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醫(yī)療過錯訴訟如何主觀病歷封存?醫(yī)療過錯訴訟如何主觀病歷封存： 一、提出封存要求，如果遭拒，可向該院所在地區(qū)的衛(wèi)生局醫(yī)政處（科）舉報，要求衛(wèi)生行政機關(guān)督促醫(yī)院履行義務(wù)。 二、點清病歷頁數(shù)，然后在醫(yī)患雙方在場的情況下將全部病歷復(fù)印并封存。 三、封存復(fù)印件，患方應(yīng)在封存件的邊
2021.02.12 121 -
醫(yī)療過錯訴訟如何主觀病歷封存封存病歷的步驟如下： 一、提出封存要求。 二、點清病歷頁數(shù)。 三、封存復(fù)印件。 發(fā)生醫(yī)療糾紛后，以下部分病歷(主觀病歷)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。 1、病程記錄; 2、上級醫(yī)師查房記錄，也記錄在病程記錄中，包括主治醫(yī)師、副主任醫(yī)
2021.01.22 124 -
醫(yī)生寫錯病歷醫(yī)生寫錯病歷應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任是：一般需承擔(dān)民事賠償責(zé)任，如果患者要求醫(yī)生修改，醫(yī)生拒不改正而被患者投訴了的，可能還要承擔(dān)被衛(wèi)生行政部門處罰的行政責(zé)任。此外，如果醫(yī)生故意寫錯病例，以此來進行違法犯罪活動的，可能還要承擔(dān)刑事責(zé)任。
2021.01.17 584
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醫(yī)生一般如何病歷
簡而言之，這兩起案件，原本因為患者均屬高齡群體，按照法律規(guī)定的賠償標(biāo)準(zhǔn)，即便醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)全責(zé)，數(shù)額也不會超過十萬元，更何況患者自身的疾病因素肯定是其死亡的主要原因，一般而言患方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)主要責(zé)任，故從民
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病歷病歷和病案性質(zhì)是什么意思
一、病歷病歷，亦叫病史、病案，是醫(yī)務(wù)人員對病人患病經(jīng)過和治療情況所作的文字記錄。病歷是醫(yī)生診斷和治療疾病的依據(jù)，是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的很有價值的資料。早在公元前6世紀(jì)，自古希臘阿戈利斯灣的東海岸伯羅奔尼撒半
2022-03-05 15,340 -
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2022-01-24 15,340 -
主觀病歷怎么復(fù)印
復(fù)印病歷的程序是，首先必須是患者本人或受患者委托的人帶著身份證到醫(yī)院醫(yī)務(wù)處，醫(yī)務(wù)處批條后蓋上公章，然后到病案室復(fù)印。病人有時只知道復(fù)印病歷，但不知道查封病歷。醫(yī)療機構(gòu)一般不會主動告訴患者查封病歷。查封
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8,495 2022.05.11 -
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3,340 2022.04.17
