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煙臺(tái)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)

2022-08-10 17:50

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專(zhuān)業(yè)分析:

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)政策,醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷(xiāo)比例按照參保人員的類(lèi)別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。 一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷(xiāo)比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為65%。 二是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為65%。 三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為60%。 城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。

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章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

1、門(mén)、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。 2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷(xiāo)50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門(mén)、急診報(bào)銷(xiāo)最高數(shù)額為2萬(wàn)元。 3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門(mén)診

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

(1)無(wú)工作單位的人參加社會(huì)保險(xiǎn),就應(yīng)當(dāng)按照自由職業(yè)者參加社會(huì)保險(xiǎn)的辦法執(zhí)行。自由職業(yè)者,只能參加養(yǎng)老保險(xiǎn)跟醫(yī)療保險(xiǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)方面自由職業(yè)者,個(gè)體戶(hù)參保,可以選擇只建統(tǒng)籌基金,不建個(gè)人帳戶(hù),按當(dāng)?shù)厣夏甓仍缕骄べY的4.2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn);也可以選擇按當(dāng)?shù)厣夏甓仍缕骄べY的8%繳納,建立個(gè)人帳戶(hù)! (2)職工參加醫(yī)療保險(xiǎn)是單位承擔(dān)6%,個(gè)人承擔(dān)2%。 (3)如果是農(nóng)村戶(hù)口,也可以參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。 (4)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)范圍是針對(duì)沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)以外的人員設(shè)立的,是交費(fèi)一年,保一年。

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    醫(yī)療保險(xiǎn)單位要繳費(fèi)。公司交的部分是統(tǒng)籌賬戶(hù),個(gè)人繳納的是個(gè)人賬戶(hù),統(tǒng)籌賬戶(hù)是住院時(shí)候用的,個(gè)人賬戶(hù)可以用于日常藥店買(mǎi)藥、門(mén)診。基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金是用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),在扣除劃入個(gè)人帳戶(hù)部分后剩余的資金及其利息收入即為基本醫(yī)療保險(xiǎn)

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    異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)方式如下:如果報(bào)銷(xiāo)發(fā)生住院時(shí),首先需要報(bào)告當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局備案,然后出院時(shí)憑醫(yī)院的診斷證明、出院小結(jié)、用藥明細(xì)表、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、醫(yī)保證等證件材料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局辦理即可。

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    醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)如下: 1、生病住院:住院三天內(nèi),憑醫(yī)療保險(xiǎn)卡、身份證、戶(hù)口簿等有效證件到醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室辦理醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)手續(xù),出院時(shí)直接到醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室辦理結(jié)算手續(xù); 2、創(chuàng)傷住院:住院后三天內(nèi),憑醫(yī)療保險(xiǎn)卡或身份證、戶(hù)口簿等有效證件到

    2022.04.12 2,820
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