病程記錄和病程記錄的要求是什么？病程記錄的要求及內(nèi)容包括哪些？
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2010年3月1日實(shí)施的《病歷書寫基本規(guī)范》第二十二條病程記錄是指繼入院記錄之后，對患者病情和診療過程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會(huì)診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。病程記錄的要求及內(nèi)容：（三）上級醫(yī)師查房記錄是指上級醫(yī)師查房時(shí)對患者病情、診斷、鑒別診斷、當(dāng)前治療措施療效的分析及下一步診療意見等的記錄。主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院48小時(shí)內(nèi)完成。內(nèi)容包括查房醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、補(bǔ)充的病史和體征、診斷依據(jù)與鑒別診斷的分析及診療計(jì)劃等。主治醫(yī)師日常查房記錄間隔時(shí)間視病情和診療情況確定，內(nèi)容包括查房醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、對病情的分析和診療意見等?？浦魅位蚓哂懈敝魅吾t(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師查房的記錄，內(nèi)容包括查房醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、對病情的分析和診療意見等。
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患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料；特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。
根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第16條之規(guī)定，患者有權(quán)查閱、復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用以及國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的其他屬于病歷的全部資料?；颊咭蟛殚啞?fù)制的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)提供。病程記錄屬于患者可以復(fù)制的范圍。
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醫(yī)院病程記錄可以復(fù)印么患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料； 特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。
2020.04.18 1,001 -
醫(yī)院病程記錄能不能復(fù)印醫(yī)院病程記錄能復(fù)印。病人有權(quán)利復(fù)印自己的門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。
2021.10.13 3,961 -
董事會(huì)會(huì)議記錄和會(huì)議記錄的要求有哪些董事會(huì)議事、表決方式大部分都是可以由公司章程的決定。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，出席董事會(huì)的人員都需要在會(huì)議記錄上簽名。董事會(huì)對股東會(huì)負(fù)責(zé)，表決實(shí)行一人一票。
2020.11.01 573
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病程記錄和會(huì)診記錄的要求是什么？病程記錄的要求及內(nèi)容包括什么？
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2022-02-27 15,340 -
什么是病程記錄, 病程記錄的要求有哪些, 病程記錄的內(nèi)容包括什么呢
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2022-02-27 15,340 -
什么是病程記錄, 病程記錄的要求有哪些
2010年3月1日實(shí)施的《病歷書寫基本規(guī)范》第二十二條病程記錄是指繼入院記錄之后，對患者病情和診療過程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會(huì)
2022-02-08 15,340 -
病程記錄的內(nèi)容哪些
病程記錄是指繼入院記錄之后，對患者病情和診療過程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會(huì)診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑
2022-04-01 15,340
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33,052 2022.06.22 -
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5,196 2022.04.15 -
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22,651 2022.06.22
