什么是病程記錄,病程記錄的要求有哪些內(nèi)容,要提供哪些病程記錄呢
該咨詢?yōu)橛脩舫R妴栴},經(jīng)整理發(fā)布,僅供參考學(xué)習(xí)!
我也有類似問題!點(diǎn)擊提問
2010年3月1日實(shí)施的《病歷書寫基本規(guī)范》第二十二條病程記錄是指繼入院記錄之后,對(duì)患者病情和診療過程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級(jí)醫(yī)師查房意見、會(huì)診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。病程記錄的要求及內(nèi)容:(十六)手術(shù)安全核查記錄是指由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士三方,在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和病人離室前,共同對(duì)病人身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、麻醉及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)使用物品清點(diǎn)等內(nèi)容進(jìn)行核對(duì)的記錄,輸血的病人還應(yīng)對(duì)血型、用血量進(jìn)行核對(duì)。應(yīng)有手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士三方核對(duì)、確認(rèn)并簽字。
對(duì)內(nèi)容有疑問,可立即反饋反饋
患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料;特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。
患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料; 特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。
-
醫(yī)院病程記錄能不能復(fù)印
醫(yī)院病程記錄能復(fù)印。病人有權(quán)利復(fù)印自己的門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。
2021.10.13 3,961 -
自費(fèi)看病有記錄嗎
自費(fèi)看病沒有記錄。如果使用醫(yī)??ň蜁?huì)有記錄。醫(yī)??ㄓ僧?dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借記卡的一種。參保單位繳費(fèi)后,地方醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)部門在月底將個(gè)人賬戶資金部分委托銀行撥付到參保職工個(gè)人醫(yī)??ㄉ稀⒈B毠ぴ诙c(diǎn)醫(yī)院、藥店就醫(yī)購(gòu)藥時(shí),可憑密碼
2021.12.12 6,310 -
檢查產(chǎn)權(quán)記錄內(nèi)容有哪些
檢查產(chǎn)權(quán)記錄內(nèi)容有: 1、如果是共有財(cái)產(chǎn),應(yīng)注意各共有人的產(chǎn)權(quán)比例和所有權(quán)形式; 2、檔案號(hào),即本次交易的文件號(hào)。如果查詢?nèi)讼氆@得整個(gè)文件,可以根據(jù)該號(hào)碼從相關(guān)方面獲取文件副本; 3、注冊(cè)日期,這個(gè)日期是本次交易的簽署日期; 4、交易價(jià)格,
2022.04.14 259
-
什么是病程記錄, 病程記錄的要求有哪些, 病程記錄的內(nèi)容包括什么呢
2010年3月1日實(shí)施的《病歷書寫基本規(guī)范》第二十二條病程記錄是指繼入院記錄之后,對(duì)患者病情和診療過程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級(jí)醫(yī)師查房意見、會(huì)
2022-02-27 15,340 -
病程記錄和病程記錄的要求是什么?病程記錄的要求及內(nèi)容包括哪些?
2010年3月1日實(shí)施的《病歷書寫基本規(guī)范》第二十二條病程記錄是指繼入院記錄之后,對(duì)患者病情和診療過程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級(jí)醫(yī)師查房意見、會(huì)
2022-02-24 15,340 -
什么是病程記錄, 病程記錄的要求有哪些
2010年3月1日實(shí)施的《病歷書寫基本規(guī)范》第二十二條病程記錄是指繼入院記錄之后,對(duì)患者病情和診療過程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級(jí)醫(yī)師查房意見、會(huì)
2022-02-08 15,340 -
病程記錄的內(nèi)容哪些
病程記錄是指繼入院記錄之后,對(duì)患者病情和診療過程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級(jí)醫(yī)師查房意見、會(huì)診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑
2022-04-01 15,340
-
01:10
無(wú)犯罪記錄證明網(wǎng)上辦理流程無(wú)犯罪記錄證明網(wǎng)上辦理流程如下: 1、進(jìn)入手機(jī)微信首頁(yè)后,點(diǎn)擊右上角的搜索按鈕; 2、點(diǎn)擊公眾號(hào); 3、在搜索欄,輸入所在地公安局,然后點(diǎn)擊搜索; 4、找到所在地公安公眾號(hào),然后點(diǎn)擊民生; 5、點(diǎn)擊無(wú)犯罪記錄證明; 6、通過填寫申請(qǐng)開具的相
33,052 2022.06.22 -
01:38
安徽無(wú)犯罪記錄證明網(wǎng)上辦理流程安徽無(wú)犯罪記錄證明網(wǎng)上辦理流程如下: 1、進(jìn)入手機(jī)微信首頁(yè)后,點(diǎn)擊右上角的搜索按鈕; 2、點(diǎn)擊公眾號(hào); 3、在搜索欄,輸入安徽省公安局,然后點(diǎn)擊搜索; 4、找到安徽省公安公眾號(hào),然后點(diǎn)擊民生; 5、點(diǎn)擊無(wú)犯罪記錄證明; 6、通過填寫申請(qǐng)開具
22,652 2022.06.22 -
01:38
無(wú)犯罪記錄證明需要什么材料根據(jù)法律的相關(guān)規(guī)定,無(wú)犯罪記錄證明需要以下材料:1、申請(qǐng)人的身份證、戶口本及相應(yīng)的復(fù)印件;2、聘請(qǐng)單位的介紹信或者證明材料;3、申請(qǐng)人戶口所屬的村委或者居委會(huì)證明。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)拿以上材料到派出所最后簽字、蓋章或者直接帶個(gè)人身份證戶口本到戶籍所
54,767 2022.04.15