北京大病醫(yī)保怎樣報銷的,規(guī)定是什么的呢
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職工和退休人員患病或非工傷,一次性住院的醫(yī)療費用或30日累計的醫(yī)療費用超過2000元的,屬于職工醫(yī)保大病報銷的范圍。具體的職工醫(yī)保大病報銷費用包括住院治療的醫(yī)療費用、急診搶救留觀并收入住院治療的住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費用、惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、器官移植后服抗排異的門診醫(yī)療費用等。不屬于職工大病醫(yī)療保險報銷范圍的包括:在非定點醫(yī)院就醫(yī)但沒有辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的、職業(yè)病、工傷或工傷舊病復發(fā)、交通意外傷害、因本人違法造成的傷害、食物中毒、自殺、醫(yī)療事故的傷害等產(chǎn)生的醫(yī)療費用,以及按國家和當?shù)匾?guī)定應當自理的其他醫(yī)療費用。職工醫(yī)保大病報銷標準職工醫(yī)保大病報銷費用采取分檔計算、累加支付的方法,具體職工大病醫(yī)療保險報銷標準如下:1、2000元(不含2000元)以上5000元以下的部分,支付報銷范圍內(nèi)費用的90%;2、5000元(不含5000元)以上1萬元以下的部分,支付報銷范圍內(nèi)費用的85%;1萬元(不含1萬元)以上3萬元以下的部分,支付報銷范圍內(nèi),費用的80%;4、3萬元(不含3萬元)以上5萬元以下的部分,支付報銷范圍內(nèi)的85%;5萬元(不含5萬元)以上的部分,支付報銷范圍內(nèi)費用的90%。
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一、辦理材料: 1、本人身份證; 2、參保人疾病證明材料(包括病理記錄、手術(shù)記錄、檢驗報告、出院小結(jié)),復印清晰、大小與原件相符,疾病證明材料須加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公室章。 二、辦理流程: 1、申請:符合條件的參保人向社會保險基金管理局委托的門診大病診斷醫(yī)院相應??片F(xiàn)場提出申請并提交資料。??漆t(yī)生即時通過現(xiàn)場檢查。
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北京大病醫(yī)療保險報銷范圍
1.住院的醫(yī)療費用; 2.惡性腫瘤放射治療和化學治療,腎透析,腎移植(包括肝腎聯(lián)合移植)后服抗排異藥(一下簡稱“特殊病種”)的門診醫(yī)療費用; 3.急診搶救留觀并收住入院治療的,其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費用; 4.急診搶救留觀死亡的,其死亡前
2020.05.14 362 -
醫(yī)保大病二次報銷怎樣規(guī)定
“二次報銷”就是城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合的居民,如果上年度看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。報銷的主要是不納入醫(yī)保的費用。
2020.02.07 307 -
北京醫(yī)保報銷新規(guī)
北京醫(yī)保門診報銷門診封頂線為2萬元。2021年1月1日起,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)發(fā)生的門急診醫(yī)療費用,基金最高支付限額由4000元提高到4500元。
2020.08.25 222
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北京大病醫(yī)保怎么樣在北京都可以報銷?
北京怎么辦理大病醫(yī)保報銷嗎如下 新農(nóng)合重大疾病報銷比例 1.新農(nóng)合大病保險按醫(yī)療費用高低分段補償。參合患者按現(xiàn)行新農(nóng)合基本醫(yī)療保障政策補償后,個人年度累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用扣減新農(nóng)合大病保險起付線后,
2022-07-22 15,340 -
北京大病醫(yī)保報銷比例?
在一個年度內(nèi),參保人員患病住院(含門診特定疾?。诨踞t(yī)療保險報銷后,政策范圍內(nèi)個人負擔部分的醫(yī)療費用,累計超過2萬元以上、30萬元以下部分,納入城鄉(xiāng)居民大病保險給付范圍。2萬元以上至10萬元(含)
2022-07-27 15,340 -
北京大病醫(yī)保報銷上限是多少
定點醫(yī)療機構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu),醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后,作為每月預撥及年終決算的依據(jù); 醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)每月預撥上月的住院及特殊病種門診
2022-07-02 15,340 -
淮北大病醫(yī)保報銷流程是怎么樣的?
報銷條件報銷的條件有以下幾點: 1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費 2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī) 3、參保人在備案醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關(guān)單據(jù)和資料。辦理
2022-07-08 15,340
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退休職工大病醫(yī)保怎么報銷退休職工大病醫(yī)保的報銷流程如下: 1、大病患者住院后,首先將診斷書、本人基本醫(yī)療保險診療手冊等材料,送所住醫(yī)院醫(yī)保科登記、審驗,以免影響住院醫(yī)療費用的報銷; 2、門診醫(yī)療費用需要按照規(guī)定時間申請報銷,肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機
10,966 2022.05.11 -
00:58
醫(yī)保報銷是怎么報銷的醫(yī)保報銷的流程如下:職工醫(yī)保報銷,需要到當?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)??ǎ及l(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用
6,482 2022.04.17 -
01:11
看病醫(yī)保怎么報銷看病醫(yī)保報銷如下:參保人憑本人的社會保障卡或身份證辦理住院手續(xù),按醫(yī)院的規(guī)定預付押金。出院時,支付自付和自費部分費用,其余部分由社會保險經(jīng)辦部門與醫(yī)院按規(guī)定結(jié)算。職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人住院所發(fā)生的核準醫(yī)療費用,首先有一部分完全由個人支付叫
5,003 2022.04.17