農(nóng)村合作醫(yī)療大病保險是否可以進行二次報銷?
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您可以辦理新農(nóng)合大病二次報銷。具體來說,合規(guī)醫(yī)療費用已納入新農(nóng)合大病保險補償范圍。合規(guī)醫(yī)療費用包括在農(nóng)合各統(tǒng)籌地區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)或經(jīng)轉(zhuǎn)診到統(tǒng)籌地區(qū)外市、省級定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費用,以及在新農(nóng)合各統(tǒng)籌地區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診特慢病醫(yī)療費用。 其中,屬于新農(nóng)合用藥和診療項目目錄的費用將按照分類費用比例標(biāo)準(zhǔn)100%計入報銷范圍。材料費及其他藥品費診療費用則按照30%計入報銷范圍。需要注意的是,對于實行按病種定額付費的情況,以上規(guī)定并不適用。
《遼寧省關(guān)于調(diào)整新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)報大病保險補償政策的通知》 新農(nóng)合大病保險起付線以上的合規(guī)醫(yī)療費用5萬元(含5萬元)以下,支付比例為50%;5萬元以上至10萬元(含10萬元),支付比例55%;10萬元以上支付比例60%。
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1、救助對象向戶籍所在地村(居)民委員會提出書面申請; 2、村(居)民委員會接到申請后,應(yīng)對申請人提交申請材料的真實性和申請人家庭收入的情況進行調(diào)查核實,并將調(diào)查核實意見提交村(居)民代表會議進行民主評議; 3、經(jīng)村(居)民代表會議民主評議后,由村(居)民代表會議提出民主評議意見,并對符合條件的申請人在村(居)務(wù)公開欄內(nèi)予以公示,公示期不少于3日; 4、對公示無異議的,由村(居)民委員會提出初審意見,并將其他材料一并報鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處審核; 5、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處對村(居)民委員會報送的材料進行審核,并將審核意見和其他材料報縣(市、區(qū))民政部門審批; 6、縣(市、區(qū))民政部門對鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處報送的材料進行審查。對符合條件的,填寫批準(zhǔn)意見和救助金額,發(fā)放由市民政局、衛(wèi)生局統(tǒng)一印制的《城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助證》,并送同級財政部門復(fù)核;對不符合救助條件的,應(yīng)及時通知申請人并說明理由。
“二次報銷”就是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設(shè)封頂線。醫(yī)保二次報銷需要的資料:領(lǐng)取二次補助時,請持享受二次補助人員本人的二代居民身份證、本人的本市銀行卡或存折(農(nóng)商銀行賬號除外)的原件及復(fù)印件若不是本人前來辦理,還需提供代辦人的二代居民身份證的原件及復(fù)印件。報銷金額:“分段計算、累加支付”。在北京市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的“起付金額”以上、5萬元(含)以內(nèi)的費用,由大病保險資金報銷50%超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。報銷方法:起付金額以上報50%或60%首先大病保險不是按照病種報銷,而是按照一年之內(nèi)這個人看病總費用進行報銷,費用超過一定額度,不管參保人患的是什么病,都可以按照對應(yīng)的比例報銷。參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民在正常醫(yī)保報銷之后,剩下的在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的個人自付費用,如果超出了上一年度全市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入(簡稱起付金額),超出的部分就可以報銷。如果超出部分在5萬以內(nèi),由大病保險資金報銷50%超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。新農(nóng)合同理,不過新農(nóng)合的起付金額是上一年度全市農(nóng)村居民年人均純收入,超出的個人自付納入報銷范圍。一個醫(yī)療保險年度結(jié)算一次。
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農(nóng)村合作醫(yī)療大病給報銷嗎,能報銷多少?
社保的醫(yī)療險和農(nóng)村合作醫(yī)療都是,在自己先花錢看病的基礎(chǔ)上報銷的。得重大疾病需要二十萬元的錢應(yīng)該是保險公司給的,但前提是你一定先為自己購買過20萬元保額的重大疾病險,這樣才能得到理賠。
2024.04.27 41 -
合作醫(yī)療大病二次報銷應(yīng)該怎么做
參保居民個人年度多次住院發(fā)生的醫(yī)療費用,在基本醫(yī)保及“二次報銷”支付后,個人年度累計負擔(dān)的住院醫(yī)療費(含合規(guī)、合理的自費部分)超過2.5萬元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55的比例給予“再次報銷”,大病保險資金年度個人最高支付限額為
2024.05.01 18 -
農(nóng)合二次報銷有大病就可以報銷嗎
農(nóng)合大病二次報銷條件: 1、參加了當(dāng)年的新農(nóng)合。 2、當(dāng)年新農(nóng)合基金結(jié)余較多,地方上出臺二次報效政策,文件一般是第二年年初出臺。 3、醫(yī)療費用達到起付標(biāo)準(zhǔn),(具體多少看地方文件要求)起付標(biāo)準(zhǔn)以上個人負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用,一般分等級報銷。 4、
2020.04.21 385
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農(nóng)村醫(yī)療保險的農(nóng)民大病二次報賬在哪里報?
“二次報銷”就是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設(shè)封頂線。醫(yī)保二次報銷需要的資料:領(lǐng)取二次補助時,請持享受二次補助人員本人的二代居民身
2022-07-26 15,340 -
大病醫(yī)療保險報銷新政策哪些醫(yī)療保險可以報銷
2019年的大病醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)與以往相同,每份持續(xù)100元標(biāo)準(zhǔn),最多可選擇3份執(zhí)行。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險主要分為文件和三個文件,有不同的收費標(biāo)準(zhǔn)。二級收費標(biāo)準(zhǔn)為1516元/人,三級收費標(biāo)準(zhǔn)為536元/人
2021-10-25 15,340 -
合作醫(yī)療大病二次報銷應(yīng)該怎么做
參保居民個人年度多次住院發(fā)生的醫(yī)療費用,在基本醫(yī)保及“二次報銷”支付后,個人年度累計負擔(dān)的住院醫(yī)療費(含合規(guī)、合理的自費部分)超過2.5萬元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55的比例給予“再次報
2024-09-14 15,340 -
農(nóng)村合作醫(yī)療二次報銷的申請步驟
農(nóng)村合作醫(yī)療二次報銷流程: 1. 當(dāng)事人需向所在村委會領(lǐng)取《農(nóng)村合作醫(yī)療費用報銷呈批表》,并按規(guī)定內(nèi)容填寫。 2. 提供相關(guān)憑證,包括住院證明、住院票據(jù)清單等。 3. 村委會根據(jù)當(dāng)事人參加合作醫(yī)
2024-11-20 15,340
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農(nóng)村合作醫(yī)療大病救助怎么申請農(nóng)村合作醫(yī)療大病救助的申請流程如下: 1、填寫《大病救助審批表》; 2、向所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或街道辦事處提出大病醫(yī)療救助申請; 3、提交住院發(fā)票、出院小結(jié)等材料; 4、符合條件的,發(fā)放救助款。 根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定可知,大病醫(yī)療救助是指依托城鎮(zhèn)居民
9,257 2022.04.17 -
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有商業(yè)保險還要買農(nóng)村合作醫(yī)療嗎有商業(yè)保險還要買農(nóng)村合作醫(yī)療。應(yīng)該先買農(nóng)村合作醫(yī)療然后再買商業(yè)保險的大病險。職工醫(yī)保和農(nóng)村合作醫(yī)療這類保險屬于基礎(chǔ)保障,是首先要購買的保險,而商業(yè)險是作為這些保險的補充保險。農(nóng)村合作醫(yī)療住院就可以根據(jù)比例和情況來報銷,但是商業(yè)大病保險是,只
10,887 2022.04.17 -
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大學(xué)生醫(yī)保和農(nóng)村醫(yī)保哪個報銷多大學(xué)生醫(yī)保和農(nóng)村醫(yī)保相比,大學(xué)生醫(yī)保報銷多。在校大學(xué)生入學(xué)的時候?qū)W校都會辦理大學(xué)生醫(yī)保,性質(zhì)是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障,所交的費用比居民便宜很多,因為國家會進行補助,而且報銷比例比居民的高。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定可知,國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制
11,080 2022.05.11