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住院醫(yī)保報(bào)銷比例

2021-12-21 21:39

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醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例:1。普通門診沒有起始支付線,所有被保險(xiǎn)居民均享受普通門診治療。在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),普通門診沒有起始支付線,進(jìn)入門診協(xié)調(diào)基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用為60英鎊%統(tǒng)籌基金年度個(gè)人最高支付限額為400元。200元。2、住院報(bào)銷比例越長,報(bào)銷比例越大,保險(xiǎn)居民連續(xù)支付5年,醫(yī)療保險(xiǎn)基金住院報(bào)銷比例增加5個(gè)百分點(diǎn),累計(jì)不超過10個(gè)百分點(diǎn)。自2007年連續(xù)10年參加保險(xiǎn)的,三、二、一級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例分別達(dá)到70個(gè)%、80%、90%。

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醫(yī)療住院報(bào)銷比例需要分農(nóng)村和城鎮(zhèn)兩種情況。 一、農(nóng)村住院報(bào)銷為:藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。 二、城鎮(zhèn)住院報(bào)銷為:城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。1、學(xué)生、兒童在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷比例為50%,上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。2、年滿70周歲及以上在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷比例為50%,上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。

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報(bào)銷比例:一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元。支付比例分三個(gè)檔,以三級(jí)醫(yī)院為例,起伏標(biāo)準(zhǔn):3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休97%。普通住院90天為一個(gè)結(jié)算周期。精神病住院360天為一個(gè)結(jié)算周期,起伏標(biāo)準(zhǔn)減半。一個(gè)自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元,住院大額的支付比例一律為70%。

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