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工傷保險(xiǎn)期間已經(jīng)一個(gè)月怎么辦

2022-04-06 16:13

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專業(yè)分析:

1、建議勞動(dòng)者催促單位自事故傷害發(fā)生之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),如果單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,勞動(dòng)者自己也可以在事故傷害發(fā)生之日起1年內(nèi),直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng); 2、社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書(shū)面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。 3、認(rèn)定下來(lái)后,由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng),并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料; 4、工傷認(rèn)定后,治療終結(jié)可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,然后根據(jù)鑒定結(jié)論享受《工傷保險(xiǎn)條例》中規(guī)定的工傷待遇; 5、如果錯(cuò)過(guò)了工傷認(rèn)定時(shí)間,權(quán)益很難得到保障 9、如果單位拒絕賠償,建議申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁維權(quán)

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影響1:無(wú)法使用醫(yī)保報(bào)銷。社保斷繳后,首先影響到的就是醫(yī)保報(bào)銷的福利待遇。醫(yī)療保險(xiǎn)是按月算的,一旦斷繳,醫(yī)保的福利待遇就會(huì)從下個(gè)月開(kāi)始停止。醫(yī)療保險(xiǎn)中斷期間看病的話,就沒(méi)法報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,續(xù)繳后才能重新享受醫(yī)保福利待遇。每個(gè)地區(qū)的規(guī)定不一樣,有些地區(qū),哪怕斷繳一個(gè)月,也需要重新計(jì)算等待期。一般來(lái)說(shuō),醫(yī)保連續(xù)繳費(fèi)的時(shí)間越久,每年報(bào)銷的上限就越高。2:商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)保費(fèi)價(jià)格與報(bào)銷比例。在購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)時(shí),有無(wú)社保的區(qū)別也是很大的。比如在價(jià)格方面相差幾乎一倍,報(bào)銷比例也不一樣。大多數(shù)醫(yī)療險(xiǎn)有社??梢詧?bào)銷100%,無(wú)社保的報(bào)銷比例一般在60%-80%。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

傷保險(xiǎn)繳費(fèi)漏交是不能享受享受工傷保險(xiǎn)待遇。可以補(bǔ)交,但是補(bǔ)交期間也不能享受工傷保險(xiǎn)待遇。職工和用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納,用人單位應(yīng)當(dāng)為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納。

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    是的。工傷保險(xiǎn)由用人單位繳納,職工個(gè)人是不繳費(fèi)的,基本上都是一月一交。按照職工工資總額作為繳費(fèi)基數(shù),由于各個(gè)行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)不一樣,繳費(fèi)費(fèi)率也不相同。

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    2020.09.19 933
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