【醫(yī)療損害舉證責任】關于證明醫(yī)療損害責任因果關系要件的主張應當指出的是，因果關系指的是違法行為與損害后果之間的引起與被引起的關系，這是一種事物與事物之間的客觀聯(lián)系，而不是指主觀上的因素與客觀上的結果的因果聯(lián)系。［1］在人民法院對醫(yī)療損害責任糾紛進行審理時，在認定是否構成醫(yī)療損害責任上，都必須確定醫(yī)療機構及醫(yī)務人員的醫(yī)療違法行為與患者所遭受的人身損害結果之間是否具有因果關系。在理論上和實務上，關于醫(yī)療損害責任的因果關系要件如何證明，歷來有不同的主張。歸納起來，主要有證明說、完全推定說和有條件推定說三種。證明說認為，醫(yī)療損害責任的因果關系要件應當由原告證明，原告負擔舉證責任，不能證明的，因果關系要件不成立，不能構成侵權責任。［2］完全推定說認為，由受害患者一方承擔因果關系要件的舉證責任是不公平的，因為醫(yī)療合同在履行中存在嚴重的信息不對稱的狀況，受害患者往往不能掌握醫(yī)療的專業(yè)知識和信息，甚至受害患者已經(jīng)死亡，自己無法承擔舉證責任，其近親屬負擔舉證責任有重大困難，因此應當實行因果關系推定規(guī)則，舉證責任應當?shù)怪?，由醫(yī)療機構承擔因果關系要件的舉證責任，受害患者一方不承擔舉證責任。［3］有條件推定說認為，在醫(yī)療損害責任訴訟中，確實存在醫(yī)療信息不對稱的問題，但完全將因果關系要件的證明責任推給醫(yī)療機構，就會使醫(yī)療機構陷入較為不利的訴訟地位之中，甚至會形成防御性醫(yī)療行為，最終還是要將風險轉嫁給全體患者負擔，對全體人民不利，因而應當實行有條件的推定，即舉證責任緩和，在受害患者一方對因果關系的證明達到一定的程度時，推定因果關系，由醫(yī)療機構一方負責舉證，推翻因果關系推定。更多精彩內(nèi)容請進入專題

醫(yī)療損害責任的責任主體是醫(yī)療機構，且須為合法的醫(yī)療機構，其他主體不構成醫(yī)療侵權責任。其醫(yī)務人員有過錯的，也需承擔責任。如果患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構進行符合診療規(guī)范的診療，或者醫(yī)務人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務，醫(yī)療機構不承擔賠償責任。