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新農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療保險(xiǎn)有什么區(qū)別啊?

2022-08-31 09:06

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農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別具體如下:農(nóng)村新型合作醫(yī)療是國家針對(duì)農(nóng)民實(shí)施的一項(xiàng)醫(yī)療保障制度,它的基本設(shè)計(jì)是每位參保農(nóng)民個(gè)人每年交費(fèi)20元,國家財(cái)政每人每年配套80元,構(gòu)成醫(yī)療保險(xiǎn)基金,主要用于農(nóng)民生病住院的費(fèi)用補(bǔ)助,報(bào)銷比例為60-75%,最多可報(bào)銷20000元。它不能報(bào)銷門診醫(yī)療費(fèi)用,但參保人一年內(nèi)沒有住院,則可以返回一定的門診費(fèi)用。農(nóng)村新型合作醫(yī)療以戶為單位自愿參保,不能強(qiáng)迫參保,在一戶中不能某些人參保而其他人不參保。城鎮(zhèn)職工個(gè)人基本醫(yī)療保險(xiǎn)是針對(duì)城鎮(zhèn)職工(包括農(nóng)民工)實(shí)施的一項(xiàng)基本保險(xiǎn)制度。它的繳費(fèi)由個(gè)人和單位兩部分構(gòu)成,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為單位和個(gè)人各繳納月工資的2%,共4%。保險(xiǎn)費(fèi)中一部分根據(jù)職工年齡及繳費(fèi)年限等條件按一定比例劃入職工個(gè)人醫(yī)療帳戶,發(fā)給職工個(gè)人醫(yī)保卡。個(gè)人帳戶中的資金可用于指定醫(yī)院門診及指定藥店購藥費(fèi)用,也可以用于交納住院時(shí)個(gè)人交費(fèi)部分。保險(xiǎn)費(fèi)的另一部分劃入統(tǒng)籌帳戶,用于職工住院費(fèi)統(tǒng)籌。職工生病住院可在指定醫(yī)院住院治療,享受一定比例的報(bào)銷。職工個(gè)人基本醫(yī)療保險(xiǎn)為強(qiáng)制保險(xiǎn),用人單位必須為職工個(gè)人辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)。相比來說,職工個(gè)人基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障能力強(qiáng),是必須辦的。農(nóng)村新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)只能報(bào)銷住院費(fèi),且保障能力有限。所以,有了職工個(gè)人基本醫(yī)保,就不用農(nóng)村合作了。

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張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

1、投保對(duì)象,新農(nóng)合是針對(duì)農(nóng)村人口實(shí)行的醫(yī)療制度,醫(yī)保是針對(duì)城市居民及企業(yè)職工(分為居民醫(yī)保和職工醫(yī)保兩種)。 2、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),新農(nóng)合和居民醫(yī)保的繳費(fèi)雖然每年是固定的金額,但職工醫(yī)保則跟個(gè)人工資以及當(dāng)?shù)仄骄べY掛鉤。 3、報(bào)銷比例,多地已開始實(shí)行城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)一的政策,新農(nóng)合的報(bào)銷比例也在逐漸往醫(yī)保報(bào)銷比例上靠近。 4、報(bào)銷范圍,醫(yī)保報(bào)銷范圍比新農(nóng)合廣,像新農(nóng)合在一些大醫(yī)院門診就不能報(bào)銷,但也是上面提到了的統(tǒng)一政策,新農(nóng)合的報(bào)銷范圍也正在向城鎮(zhèn)居民醫(yī)保靠攏。

吳國公律師

廣東集智求強(qiáng)律師事務(wù)所

醫(yī)保和農(nóng)村合作醫(yī)療區(qū)別如下:投保對(duì)象;新農(nóng)合是針對(duì)農(nóng)村人口實(shí)行的醫(yī)療制度,醫(yī)保是針對(duì)城市居民及企業(yè)職工;繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);報(bào)銷比例;報(bào)銷范圍,醫(yī)保報(bào)銷范圍比新農(nóng)合廣。

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