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工傷醫(yī)藥費(fèi)報銷規(guī)定

2021-03-17 18:22

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專業(yè)分析:

1、工傷醫(yī)療費(fèi)用一般為工傷保險基金支付,如用人單位未按規(guī)定繳納工傷保險,則由用人單位支付,用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付,按照用人單位償還。如由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的,由工傷保險基金先行支付。 工傷保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。一般由單位經(jīng)辦人攜帶規(guī)定資料前往社保機(jī)構(gòu)辦理報銷手續(xù),或者在出院時候直接進(jìn)行結(jié)算。具體辦理流程根據(jù)本地政策執(zhí)行。 2、如果單位參加了工傷保險,那么工傷治療的費(fèi)用都是由工傷保險基金支付的,工傷保險條例規(guī)定,符合工傷三個目錄范圍的是100%支付。也即使說,單位并無醫(yī)藥費(fèi)支付責(zé)任,這筆費(fèi)用是工傷保險基金支付的,至于工傷基金最后實(shí)際報銷多少,是由他們來審核的,也就是說報銷與否以及報銷多少是工傷保險基金說了算。 二、

法律依據(jù):

《工傷保險條例》第五條國務(wù)院社會保險行政部門負(fù)責(zé)全國的工傷保險工作。 縣級以上地方各級人民政府社會保險行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。 社會保險行政部門按照國務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險事務(wù)。

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