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大病保險政策

2022-02-12 14:15

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鳳凰衛(wèi)視、鳳凰網(wǎng)記者:請問李主任,過去我們在鳳凰媒體上看到一些民眾得了大病沒有錢醫(yī)治的消息,請問現(xiàn)在的情況怎么樣了?另外,大病保險是否能真正的保得了大病呢?。李斌:大病保險是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對大病患者的高額費用給予進一步保障,防止家庭因病出現(xiàn)災(zāi)難性支出。我們從2012年啟動這項試點,現(xiàn)在已經(jīng)全面推開。去年,大病保險已經(jīng)覆蓋了10億多城鄉(xiāng)居民,可以說是應(yīng)保盡保,當(dāng)年累計賠付資金已經(jīng)超過300億元。大病患者住院費用實際報銷的比例,全國平均是70%左右,有的省更高一些,像青海等地達到了80%,受益的人群大概是1010萬人次,這個數(shù)字比2015年增加了近400萬人次,可以說效果是很明顯的。通過大病保險的實施,一些家庭患大病的負擔(dān)明顯減輕了。比如像白血病兒童,有的費用還是很高的。通過大病保險報銷之后,這個負擔(dān)就明顯減輕了。今年,我們還要在全國的貧困地區(qū),特別是對農(nóng)村持卡登記在冊的貧困人口,加大大病保險工作力度,凡是患大病的,都可以享受大病保險的報銷。隨著基本醫(yī)?;I資水平的進一步提高,將在確?;踞t(yī)保報銷比例不降低的基礎(chǔ)上,進一步增加大病保險的籌資,這樣使得大病保險的受益人數(shù)和受益程度都有新的提高。一是降低起付線。取消農(nóng)村貧困人口在縣域內(nèi)普通門診的起付線,貧困人口在縣域內(nèi)住院實行先診療后付費,出院的時候,只要交自己應(yīng)該負擔(dān)的那一部分就可以了。二是增加便利性。健全基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、商業(yè)保險、應(yīng)急救助“一條龍”“一站式”服務(wù),方便群眾。三是提高精準性。做好農(nóng)村貧困人口的大病專項救助工作。我也多次講過,今年主要新集中在九種大病,對農(nóng)村的因病致貧戶、因病致貧的人員進行集中救治??偟膩碚f,就是不斷地提高大病保險的效用,在基本醫(yī)保普惠的基礎(chǔ)上,再精準施策,對患了大病的這部分人給予特殊的照顧。這是我國現(xiàn)有水平上的一個好辦法,筑牢全民醫(yī)保的底線,最大限度解決群眾因大病致貧返貧的問題。

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張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

“大病醫(yī)保”二次報銷①城鄉(xiāng)居民大病保險,就是由政府從醫(yī)?;饎潛苜Y金,向商業(yè)保險機構(gòu)購買大病保險,對參保人患高額醫(yī)療費大病、經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后需個人負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用,給予“二次報銷”。②參保人員年度內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費用,也可以部分或全部通過大病醫(yī)保來支付。

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