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2018年大病醫(yī)保報銷政策是什么

2022-11-10 16:21

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2022-11-10回復(fù)

2018年醫(yī)保報銷政策 1.惡性腫瘤治療:包括惡性腫瘤化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、惡性腫瘤放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療以及中醫(yī)藥抗腫瘤治療。 2.重癥尿毒癥門診血透腹透治療。 3.腎移植后的抗排異治療。 4.精神類大病治療:精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。 需要注意的是,以下幾種情況不在大病醫(yī)保的報銷范圍內(nèi): 1.未經(jīng)批準在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外); 2.患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;因交通事故造成傷害的; 3.因本人違法造成傷害的; 4.因責任事故引起食物中毒的; 5.因自殺導(dǎo)致治療的(精神病發(fā)作除外); 6.因醫(yī)療事故造成傷害的; 7.按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費用應(yīng)當自理的。 大病醫(yī)療保險比例:1.起付線:2萬元。超過2萬元,可經(jīng)由大病醫(yī)保報銷。 2.起付線以上,大病醫(yī)保報銷比例為: 1)2萬元—5萬元:大病醫(yī)保按照50%報銷; 2)5萬元—10萬元:大病醫(yī)保按照60%報銷; 3)10萬以上的:大病醫(yī)保按照70%報銷。 3.年度報銷封頂線:30萬。 三、2017年大病醫(yī)保報銷流程 1.大病醫(yī)保報銷所需材料 1)參保人身份證; 2)參保人醫(yī)保證或醫(yī)??? 3)醫(yī)療費用結(jié)算清單原件及復(fù)印件。 2.大病醫(yī)保報銷流程 1)參保人員需攜帶上述材料前往當?shù)囟c醫(yī)院醫(yī)??铺顚懴嚓P(guān)表格進行初審; 2)定點醫(yī)院將初審合格參保居民信息報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核; 3)最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)組織發(fā)放大病醫(yī)保報銷款。

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章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

醫(yī)保大病報銷政策是:新農(nóng)合居民醫(yī)保和大病保險報銷的比例標準;大病保險和優(yōu)撫部門專項救助報銷比例值;低收入困難家庭難以負擔的困難群眾因病住院的比例值;城鄉(xiāng)低保對象住院救助金額達到封頂線的比例標準。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

根據(jù)相關(guān)法律,參保人員當年度符合職工基本醫(yī)療保險支付范圍的門診醫(yī)療費用在職職工800元、退休人員500元(均含當年個人賬戶額度)以上,2000元以下部分,補助50%。在我縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)刷卡就醫(yī)的,補助60%。

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