法律對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例的相關(guān)規(guī)定有哪些
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醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷: 1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分。 2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元。 3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。 4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時(shí),由參保人就醫(yī)的 二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》,報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院,不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進(jìn)行結(jié)算。 5、住院醫(yī)療。注:醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報(bào)銷。
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1.一級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90%支付; 2.二級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付; 3.三級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%。 4.退休人員在上述支付比例的基礎(chǔ)上再提高5%。 職工醫(yī)保住院報(bào)銷范圍 1、新參保未發(fā)社保卡期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用; 2、社??⊕焓?,補(bǔ)(換)社保卡期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用; 3、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診未持卡就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用; 4、欠費(fèi)期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用; 5、手工報(bào)銷期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用; 6、符合本市醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付條件的在外埠就醫(yī)時(shí)發(fā)生的費(fèi)用; 7、當(dāng)年度費(fèi)用須在次年1月20日前申報(bào)。
1.城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。 2.參保居民在統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi),起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸢幢壤Ц?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不低于百分之八十;縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于百分之七十;市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于百分之六十。各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹗罩闆r合理確定具體支付比例。
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醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的比例
一級(jí)醫(yī)院超過起付標(biāo)準(zhǔn)到最高支付限額的部分可報(bào)銷九成;二級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)以上到一萬元的部分可補(bǔ)償85%; 超過一萬元到最高支付限額的部分可補(bǔ)償九成;三級(jí)醫(yī)院,超過起付標(biāo)準(zhǔn)到五千元的部分可補(bǔ)償八成;五千元到一萬元的部分可補(bǔ)償85%; 超過一萬元
2020.10.31 413 -
醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例:一般1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,而報(bào)銷的比例是50%。但隨著基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不斷完善,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的比例也在不斷的提高,一般不同地區(qū)、不同參保對(duì)象的報(bào)銷比例是不一樣的,具體參照當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策執(zhí)行。
2020.09.12 268 -
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。 學(xué)生、兒童:在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起
2020.04.24 518
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關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例。
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例如下:1。住院報(bào)銷比例1。一級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90%支付;2、二級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至1萬元(含)的部分按85%支付。1萬元以上至最高支付限額的部分按90%支付;3
2021-11-15 15,340 -
關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
1、就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例不同:假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元,如果是在一級(jí)醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級(jí)醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;如果是三級(jí)醫(yī)院就診住院,就先減去2
2022-04-16 15,340 -
醫(yī)療保險(xiǎn)卡報(bào)銷比例,有哪些規(guī)定
不同身份報(bào)銷比例如下: 學(xué)生、兒童: 在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷比例為50%,上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為6
2023-08-09 15,340 -
醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)于的報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療報(bào)銷應(yīng)在診療后半年之內(nèi)報(bào)銷。一般是下半年報(bào)銷上半年的,此年上半年報(bào)銷上一年度下半年的。實(shí)行出院時(shí)及時(shí)報(bào)銷的,在出院時(shí)繳納不報(bào)銷部分即可,各個(gè)地方比例不一樣。 1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(
2023-06-10 15,340
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醫(yī)保甲類報(bào)銷比例醫(yī)保甲類報(bào)銷比例如下:甲藥品100%按照?qǐng)?bào)銷比例報(bào)銷。某統(tǒng)籌地區(qū)一職工發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)20000元,其中藥品費(fèi)用7000元,分別是甲類藥品5000元,乙類藥品1000元,非《藥品目錄》內(nèi)的藥品費(fèi)用1000元。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定可知,甲類藥品費(fèi)用
10,428 2022.04.17 -
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癌癥醫(yī)保報(bào)銷比例癌癥醫(yī)保報(bào)銷比例如下:1、0到4萬元以下報(bào)銷85%;2、4萬元到8萬元以下報(bào)銷90%;3、8萬元以上報(bào)銷95%。癌癥屬于大病醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的病種,符合一定條件的,可以申請(qǐng)二次報(bào)銷。具體報(bào)銷比例與報(bào)銷程序,按照當(dāng)?shù)氐恼叽_定。各地區(qū)之間對(duì)于癌
13,141 2022.04.17 -
01:13
武漢醫(yī)保報(bào)銷比例武漢醫(yī)保報(bào)銷比例如下:武漢市不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)保支付比例差距并不小,城鄉(xiāng)居民在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為200元,較低;是二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元的50%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元的25%;支付比例90%較高,是二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%的1.3倍、
6,982 2022.04.17