職工在工傷認(rèn)定后，其發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用，憑工傷認(rèn)定結(jié)論、出院小結(jié)復(fù)印件(包括:出入院日期、入院主訴、現(xiàn)病史、檢查、診斷、治療、手術(shù)經(jīng)過、治療后轉(zhuǎn)歸情況、出院注意事項(xiàng)。加蓋就診醫(yī)院章)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(包括:藥物、檢查、治療、手術(shù)、化驗(yàn)等每項(xiàng)的名稱、用量、次數(shù)，單價(jià)，每項(xiàng)總價(jià))、有效報(bào)銷單據(jù)(有財(cái)政部門監(jiān)制章或稅務(wù)部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費(fèi)專用章)，由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)申請報(bào)銷。

醫(yī)療保險(xiǎn)分為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和職工醫(yī)療保險(xiǎn)，屬于社會(huì)保險(xiǎn)五險(xiǎn)之一。無論是哪種醫(yī)保，只有在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院治療才能報(bào)銷。至于該去哪里報(bào)銷的問題，有如下幾種情況可供參考： 1.如果是當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)保機(jī)構(gòu)住院治療的，出院結(jié)賬時(shí)醫(yī)院會(huì)自動(dòng)報(bào)銷； 2.如果并非住院，醫(yī)療沒有報(bào)銷，則需攜帶醫(yī)院結(jié)算發(fā)票、診斷書、費(fèi)用明細(xì)及社?？ǖ疆?dāng)?shù)卣?wù)中心醫(yī)保窗口或社保中心進(jìn)行報(bào)銷處理；如果是在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，還需提供轉(zhuǎn)診證明。 若存在以下情況，則醫(yī)療保險(xiǎn)不予以報(bào)銷： 1.本該由個(gè)人自付的情況； 2.在國外或者港澳臺(tái)地區(qū)治療產(chǎn)生的費(fèi)用； 3.有打架斗毆、酗酒等違法行為的，或?qū)僮詺?、交通事故、醫(yī)療事故造成傷害的； 4.非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或非定點(diǎn)零售藥店購買藥品的。