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職工醫(yī)保和職工醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別

2022-04-26 16:56

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與職工醫(yī)保區(qū)別 一是面對(duì)人群不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保主要面向有工作單位或從事個(gè)體經(jīng)濟(jì)的在職職工和退休人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面對(duì)具有城鎮(zhèn)戶籍的沒有工作的老年居民、低保對(duì)象、重度殘疾人、學(xué)生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員; 二是繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及來源不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保由用人單位和職工個(gè)人共同繳納,不享受政府補(bǔ)貼。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)總體上低于職工醫(yī)保,在個(gè)人繳費(fèi)基礎(chǔ)上政府給予適當(dāng)補(bǔ)貼; 三是待遇標(biāo)準(zhǔn)不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由于籌資水平較低,醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)總體上略低于職工醫(yī)保。 四是繳費(fèi)要求不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)立最低繳費(fèi)年限,達(dá)到繳費(fèi)年限(男25年、女20年)的,退休后不再繳費(fèi)即可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)不設(shè)立最低繳費(fèi)年限,必須每年繳費(fèi),不繳費(fèi)不享受待遇。

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章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

1、面對(duì)人群不同,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保主要面向有工作單位或從事個(gè)體經(jīng)濟(jì)的在職職工和退休人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面對(duì)具有城鎮(zhèn)戶籍的沒有工作的老年居民、低保對(duì)象、重度殘疾人、學(xué)生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員。 2、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及來源不同。 3、待遇標(biāo)準(zhǔn)不同。 4、繳費(fèi)要求不同。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

概念不同。職工醫(yī)保是指用人單位按照規(guī)定為職員參加的基本醫(yī)療保險(xiǎn)。居民醫(yī)保是指未參加職工醫(yī)保,且沒有任何醫(yī)療保障人員參加的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。 面對(duì)人群不同。職工醫(yī)保主要面向有工作單位或從事個(gè)體經(jīng)濟(jì)的在職職工和退休人員。居民醫(yī)保主要面對(duì)具有城鎮(zhèn)戶籍的沒有工作的老年居民、低保對(duì)象、重度殘疾人、學(xué)生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員。 繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同。職工醫(yī)保由用人單位和職工個(gè)人共同繳納,不享受政府補(bǔ)貼。居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)總體上低于職工醫(yī)保,在個(gè)人繳費(fèi)基礎(chǔ)上政府給予適當(dāng)補(bǔ)貼。 保障對(duì)象不同。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障對(duì)象為企業(yè)職工,居民醫(yī)療保險(xiǎn)保障對(duì)象為城鄉(xiāng)居民。 繳費(fèi)年限不同。職工醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)立最低繳費(fèi)年限,達(dá)到繳費(fèi)年限的,退休后不再繳費(fèi)即可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇民醫(yī)療保險(xiǎn)不設(shè)立最低繳費(fèi)年限,必須每年繳費(fèi),不繳費(fèi)不享受待遇。 待遇標(biāo)準(zhǔn)不同。居民醫(yī)保由于籌資水平較低,醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)總體上略低于職工醫(yī)保。

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    1.居民醫(yī)保(也就是社區(qū)醫(yī)保)沒有職工醫(yī)保報(bào)銷的比例高,總額度也沒有職工醫(yī)保高。 2.居民醫(yī)保在醫(yī)院的選擇上受限制,只能從社區(qū)醫(yī)院等開始就醫(yī),符合轉(zhuǎn)院規(guī)定的由社區(qū)醫(yī)院批準(zhǔn)才能上大醫(yī)院就醫(yī),否則費(fèi)用不能報(bào)銷,職工醫(yī)保只要是定點(diǎn)醫(yī)院就可以。

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    1、繳費(fèi)方式不同:城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)是根據(jù)單位的職工工資總額按一定的繳費(fèi)比例,由單位統(tǒng)一繳納。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是個(gè)人通過所在居委會(huì)或?qū)W校(幼兒園)繳費(fèi),同時(shí)政府在個(gè)人和家庭繳費(fèi)的基礎(chǔ)上給予補(bǔ)助。 2、享受待遇不同:參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的職工可

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    居民醫(yī)保是按年繳費(fèi),籌資水平低于職工醫(yī)保。職工醫(yī)保是由用人單位和個(gè)人共同繳納。另外,職工醫(yī)保不享受政府補(bǔ)貼;居民醫(yī)保是由個(gè)人繳費(fèi),同時(shí)會(huì)享受一定的政府補(bǔ)貼。居民醫(yī)保報(bào)銷比例一般為50%-70%。職工醫(yī)保和居民醫(yī)保同是國(guó)家的醫(yī)保政策,不存在哪

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    職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)醫(yī)保的區(qū)別如下:1、參保范圍不同:城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保范圍是:城鎮(zhèn)用人單位及其職工,參加了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保范圍是:不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,覆蓋范圍的所有城鎮(zhèn)居民;2、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同:在

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