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醫(yī)療事故訴訟相關(guān)知識概述

2025-02-03 19:55

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醫(yī)療事故訴訟常識包括以下幾點(diǎn): 1. 案由選擇:患方可以選擇提起醫(yī)療侵權(quán)民事賠償之訴或醫(yī)療技術(shù)服務(wù)合同糾紛之訴,而醫(yī)方只能提起醫(yī)療技術(shù)服務(wù)合同糾紛之訴。 2. 受理?xiàng)l件:患者需要滿足有醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療行為違法或違規(guī)、患者有損害后果、醫(yī)療違法或違規(guī)行為與患者的損害后果之間有因果關(guān)系以及患者有經(jīng)濟(jì)損失的條件,并且在訴訟時(shí)效內(nèi)。 3. 當(dāng)事人應(yīng)提交的材料及證據(jù):患者需要提交就診資料(包括門、急診、住院病史、各種檢驗(yàn)申請單、醫(yī)藥費(fèi)清單、注射證明、外配處方)、護(hù)理證明、誤工及收入證明、交通費(fèi)單據(jù)、住宿費(fèi)單據(jù)、喪葬費(fèi)單據(jù)、撫養(yǎng)/贍養(yǎng)/扶養(yǎng)證明、傷殘用具證明、身份及親屬關(guān)系證明(公信證據(jù)除外)。醫(yī)方需要提交醫(yī)療技術(shù)服務(wù)合同糾紛相關(guān)材料及證據(jù)。 4. 一審程序:患方提起醫(yī)療侵權(quán)之訴或醫(yī)療技術(shù)服務(wù)合同之訴,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地法院管轄;醫(yī)方提起醫(yī)療技術(shù)服務(wù)合同之訴,可選擇患方所在地或醫(yī)方所在地法院管轄。在訴訟過程中,律師應(yīng)當(dāng)協(xié)助當(dāng)事人向法院提出證據(jù)保全和調(diào)取申請,并可協(xié)助法院進(jìn)行證據(jù)交換和質(zhì)證。 5. 行為能力鑒定:對于涉及精神疾患或患者處于神志不清的醫(yī)患糾紛案件,律師應(yīng)協(xié)助當(dāng)事人向法院提起行為能力司法鑒定申請,并提供相關(guān)的鑒定材料。 6. 司法文檢鑒定:病史資料或其他證據(jù)有偽造、涂改、添加或其它違反《病史書寫規(guī)則》的,律師應(yīng)協(xié)助當(dāng)事人向法院提起司法文檢鑒定申請。文檢鑒定項(xiàng)目一般包括:簽名筆跡鑒定、是否連續(xù)書寫筆跡鑒定、添加、篡、涂改筆跡鑒定等。 7. 過錯(cuò)及因果關(guān)系鑒定程序:一般在不構(gòu)成醫(yī)療事故鑒定結(jié)論的情形下或雖構(gòu)成醫(yī)療事故但鑒定意見在認(rèn)定過錯(cuò)范圍方面過于狹窄,同時(shí)通過質(zhì)證發(fā)現(xiàn)鑒定意見與本案的客觀事實(shí)及診療規(guī)范、常規(guī)等相沖突而提起要求司法機(jī)關(guān)內(nèi)部鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定的程序。 8. 傷殘等級鑒定程序:為證明患方實(shí)際發(fā)生損害結(jié)果涉及的經(jīng)濟(jì)賠償范圍,根據(jù)《民法典》、《醫(yī)療事故處理條例》等規(guī)定而向法院申請?zhí)崞鸬囊环N鑒定程序。 9. 營養(yǎng)期限鑒定程序:發(fā)生不良反應(yīng)不論是否構(gòu)成傷殘等級,該不良反應(yīng)造成患者用于住院期間的醫(yī)療伙食或出院后的營養(yǎng)調(diào)理而發(fā)生的費(fèi)用,其計(jì)算期限必須針對具體的不良后果由鑒定部門作出鑒定。 10. 護(hù)理期限鑒定程序:發(fā)生不良反應(yīng)不論是否構(gòu)成傷殘等級,該不良反應(yīng)造成患者部分或全部喪失生活自理能力而必須依賴生活護(hù)理的,其護(hù)理期限應(yīng)當(dāng)由鑒定部門作出鑒定。 11. 醫(yī)療依賴鑒定程序:對醫(yī)療過失行為造成患者傷殘,為維持或恢復(fù)組織、器官生理功能需要繼續(xù)治療并已形成護(hù)理、藥物或其它醫(yī)療依賴的,對于醫(yī)療依賴的期限及費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)由司法鑒定機(jī)構(gòu)通過鑒定和評估確定。

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在醫(yī)療事件中,盡管行為人的行為已造成損害結(jié)果,但行為人在主觀上既無故意也無過失,如果意外事故認(rèn)定為犯罪,則墮入“客觀歸罪”,有悖于主客觀相統(tǒng)一的刑事責(zé)任原則的刑法要求。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

醫(yī)療事故鑒定同醫(yī)療過錯(cuò)鑒定之間是存在差異的。醫(yī)療過錯(cuò)鑒定是指人民法院在受理醫(yī)療損害賠償民事訴訟案件中,依職權(quán)或應(yīng)醫(yī)患任何一方當(dāng)事人的請求,委托具有專門知識的人對患方所訴醫(yī)療損害結(jié)果與醫(yī)方過錯(cuò)有無因果關(guān)系等專門性問題進(jìn)行分析、判斷并提供鑒定結(jié)論的活動(dòng)。由此可見,醫(yī)療過錯(cuò)鑒定的目的,是為醫(yī)療損害賠償民事訴訟中遇到的專門性問題提供的一項(xiàng)技術(shù)服務(wù)。這些技術(shù)包括: 1、是否存在損害事實(shí); 2、醫(yī)療行為是否存在過錯(cuò); 3、損害事實(shí)與醫(yī)療過錯(cuò)行為之間是否存在因果關(guān)系。

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