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生育保險一般要交多久才能報銷

2022-04-23 05:01

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專業(yè)分析:

生育保險需要最少連續(xù)繳納1年才可享受生育保險待遇。生育保險的報銷范圍: 1、生育醫(yī)療費女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。2、生育津貼。女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。報銷條件:女職工生育或流產(chǎn)后,由本人或所在企業(yè)持當?shù)?a target="_blank" href="http://www.cookingeasy.cn/zhishi/hunyin/hunyinguanxi_jhsy/">計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當?shù)?a target="_blank" href="http://www.cookingeasy.cn/citiao/15166852584107338433.html">社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù),領(lǐng)取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費。報銷流程:用人單位需要提交的申報材料:1、社會保險登記表;2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表;3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表。生育女職工需要提交的申報材料:1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復(fù)印件);2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);3、生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表; 5、企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表;6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單;7、企業(yè)職工生育保險待遇核準結(jié)算表;8、企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表;9、生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;10、收款收據(jù)。

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廣東律參律師事務(wù)所

在生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時,若繳費未中斷且已連續(xù)繳費滿一年的可以報銷生育保險。若不滿足繳費一年的職工需要降低一定的比例后才能報銷。連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿6個月不滿12個月的,應(yīng)當按定額標準的百分之三十報銷,剩余的百分之七十應(yīng)當由個人承擔。參保人連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費不滿6個月的,不能享受生育醫(yī)療待遇。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上?!斑B續(xù)足額繳費一年以上”是指職工分娩前連續(xù)足額繳納生育保險費一年以上,中間斷開或者生育時已停保的都不能享受生育保險待遇。

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