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工傷醫(yī)療費(fèi)用不能報(bào)銷應(yīng)當(dāng)由哪個(gè)單位墊付

2021-10-02 11:45

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專業(yè)分析:

工傷醫(yī)療中,不能報(bào)銷的費(fèi)用按所在省市規(guī)定分別情形由用人單位、工傷職工和醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第38條、第39條、《工傷保險(xiǎn)條例》第33條的規(guī)定,工傷職工治療工傷的費(fèi)用,符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金支付。那么,不符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用由誰支付,從各地的規(guī)定來看,區(qū)分不同的情況,由工作上的保險(xiǎn)基金、使用者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、工作上的員工分別承擔(dān)。

法律依據(jù):

《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。 停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個(gè)月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。 生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。

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廣東國凡律師事務(wù)所

工傷醫(yī)療費(fèi)用的墊付如下:如果用人單位參加了工傷保險(xiǎn)的,經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定工傷或作出勞動(dòng)能力鑒定的,可以從工傷保險(xiǎn)基金中支付;除了從工傷保險(xiǎn)基金中支付外,用人單位還需要支付工傷的職工一定的補(bǔ)償金;如果用人單位應(yīng)當(dāng)參加而未參加工傷保險(xiǎn)的,由該用人單位按照國家規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

工傷后,遇到的第一個(gè)大問題就是:工傷醫(yī)療費(fèi)先由誰來墊付?根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第4條第3款的規(guī)定,職工發(fā)生工傷時(shí),用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。因此,工傷醫(yī)療費(fèi)可以由用人單位先行墊付。 一、首先要到當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門申請工傷認(rèn)定,這是所有問題的前提,不申請工傷認(rèn)定,就無法通過工傷獲得賠償,如果單位不申請的話,職工個(gè)人就必須在受傷之日起一年內(nèi)自行申請; 二、勞動(dòng)部門出具的工傷認(rèn)定決定書后,停工留薪期內(nèi)(工傷治療和康復(fù)期間)工資按原待遇發(fā)放。停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的由單位負(fù)責(zé)、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)按由工傷職工所在地的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行發(fā)放;所在單位資金周轉(zhuǎn)困難,工傷職工有能力的,工傷職工及其近親屬也可以墊付。

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