基本醫(yī)療保險(xiǎn)如何計(jì)算
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根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參保人員的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付,由社會(huì)保障機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算,稱為直接結(jié)算。該制度的建立改變了過去被保險(xiǎn)人先支付全部醫(yī)療費(fèi)用,再向社保機(jī)構(gòu)報(bào)銷應(yīng)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,極大地方便了被保險(xiǎn)人。
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基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)計(jì)算如下:?jiǎn)T工工資收入高于當(dāng)?shù)厣蠁T工的年度平均工資300%的,以當(dāng)?shù)厣蠁T工的年度平均工資的300%為繳費(fèi)基數(shù);員工工資低于當(dāng)?shù)厣蠁T工的年度平均工資60%的,繳費(fèi)基數(shù)為60%當(dāng)?shù)貑T工上一年度平均工資;員工工資在300%-60%之間的,應(yīng)當(dāng)據(jù)實(shí)申報(bào)。
1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)是用人單位以國家規(guī)定的職工工資總額為繳費(fèi)基數(shù),職工以本人上年工資收入為繳費(fèi)基數(shù)。職工工資收入高于當(dāng)?shù)芈毠て骄べY300%的,以當(dāng)?shù)芈毠て骄べY的300%為繳費(fèi)基數(shù)。 2、按國家統(tǒng)計(jì)局的有關(guān)規(guī)定,職工工資總額是指各單位在一定時(shí)期內(nèi)直接支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額。職工工資總額的計(jì)算應(yīng)以直接支付給職工的全部勞動(dòng)報(bào)酬為根據(jù),它包括6個(gè)部分:計(jì)時(shí)工資、計(jì)件工資、獎(jiǎng)金、津貼和補(bǔ)貼、加班加點(diǎn)工資、特殊情況下支付的工資。 3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納。用人單位以本單位上年度在職職工月平均工資總和為繳費(fèi)基數(shù),按6%的比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。(隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,用人單位和職工繳費(fèi)率可作相應(yīng)調(diào)整)例如:某單位有職工1000人,月工資總額2000000元,用人單位每月應(yīng)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)為200000元×6%=120000元。
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基本醫(yī)療保險(xiǎn)如何結(jié)算?
申請(qǐng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算的具體方法:門診大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療費(fèi)用按核定的門診次均費(fèi)用償付標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算;生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人產(chǎn)前檢查的基本醫(yī)療費(fèi)用按服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算;部分病種或治療項(xiàng)目的住院基本醫(yī)療費(fèi)用按病種費(fèi)用償付標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算;門診血透基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)
2020.08.03 189 -
基本醫(yī)療保險(xiǎn)如何結(jié)算
基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算方法如下: 1、門診大病(第一類)綜合醫(yī)療保險(xiǎn)門診、定點(diǎn)零售藥店一般基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用按服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算; 2、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)門診基本醫(yī)療費(fèi)用按綁定參保人數(shù)定額包干; 3、門診大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療費(fèi)用
2020.10.06 687 -
基本醫(yī)療保險(xiǎn)怎么計(jì)算
參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基
2020.02.20 531
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基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算
醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費(fèi)用由國家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),
2022-04-03 15,340 -
基本醫(yī)療保險(xiǎn)如何結(jié)算?
基本醫(yī)療保險(xiǎn)折子上的錢數(shù)計(jì)算: 醫(yī)保存折中的錢是按照繳費(fèi)基數(shù)乘以相應(yīng)比例計(jì)算得出,分三部分: 一、職工按本人上一年月平均工資的2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),劃入個(gè)人賬戶; 二、用人單位按全部職工繳費(fèi)工資基數(shù)
2022-08-27 15,340 -
基本醫(yī)療保險(xiǎn)如何結(jié)算?
(一)門診大病(第一類)綜合醫(yī)療保險(xiǎn)門診、定點(diǎn)零售藥店一般基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用按服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算;(二)住院、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)門診基本醫(yī)療費(fèi)用按綁定參保人數(shù)定額包干;(三)門診大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治
2022-09-03 15,340 -
基本醫(yī)療保險(xiǎn)如何結(jié)算
(一)門診大病(第一類)綜合醫(yī)療保險(xiǎn)門診、定點(diǎn)零售藥店一般基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用按服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算;(二)住院、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)門診基本醫(yī)療費(fèi)用按綁定參保人數(shù)定額包干;(三)門診大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治
2022-08-24 15,340
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社保如何報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)社保報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的流程如下:到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報(bào)銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)保卡,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療
7,053 2022.05.11 -
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企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)是五險(xiǎn)嗎企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)不是五險(xiǎn)。企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn),是國家根據(jù)法律、法規(guī)的規(guī)定,強(qiáng)制建立和實(shí)施的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。在這一制度下,用人單位和勞動(dòng)者必須依法繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),在勞動(dòng)者達(dá)到國家規(guī)定的退休年齡或因其他原因而退出勞動(dòng)崗位后,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法
6,808 2022.05.11 -
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異地醫(yī)保如何轉(zhuǎn)移到本地異地醫(yī)保轉(zhuǎn)移到本地的流程如下: 1、參保人員在跨統(tǒng)籌區(qū)就業(yè)前,參保單位或人員攜帶到轉(zhuǎn)出地辦理終止醫(yī)保參保手續(xù); 2、轉(zhuǎn)出地出具異地參保憑證,并辦理轉(zhuǎn)出手續(xù); 3、參保人員在新就業(yè)單位參加醫(yī)保后,攜帶規(guī)定資料前往轉(zhuǎn)入地社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)入
19,051 2022.04.17