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醫(yī)療糾紛中醫(yī)生的刑事責(zé)任

2022-08-09 14:54

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依刑法的基本原理,相同的犯罪構(gòu)成要件只能構(gòu)成同一個(gè)罪名,這樣才能保證量刑的統(tǒng)一。新刑法頒布前,正是由于對醫(yī)療事故犯罪的罪名不統(tǒng)一,才使得不同的地方對情節(jié)、后果基本一致的醫(yī)療事故,在對責(zé)任人量刑上卻相差懸殊。例如,同屬一級(jí)醫(yī)療責(zé)任事故,有的不起訴、免予起訴;有的起訴后被法院宣判無罪或免予刑事處罰;判決有罪的,有的拘役三個(gè)月,有的則判處有期徒刑一、二年、四、五年,最重的竟被判刑十五年,有的判實(shí)刑,有的則判了緩刑。對相同的行為做出如此懸殊的不同處罰,實(shí)在是一種令人難堪的司法現(xiàn)象。

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醫(yī)療糾紛醫(yī)生的責(zé)任,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十五條規(guī)定,發(fā)生醫(yī)療事故,除了醫(yī)療機(jī)構(gòu)要承擔(dān)醫(yī)療事故賠償責(zé)任外,還應(yīng)當(dāng)承擔(dān)以下法律責(zé)任:對發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員,衛(wèi)生行政部門并可以責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書。 (一)醫(yī)療糾紛發(fā)生后,第一步科內(nèi)討論、查清事實(shí)。討論會(huì)由當(dāng)事科室的科主任主持,科室2天內(nèi)將治療經(jīng)過和討論結(jié)果書面上報(bào)醫(yī)務(wù)科(緊急情況立即討論上報(bào))。然后院學(xué)術(shù)委員會(huì)討論,找出不足,吸取教訓(xùn),改進(jìn)工作。如糾紛病例經(jīng)過醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或司法鑒定的,可直接按鑒定結(jié)果確定糾紛事件的性質(zhì)。如屬于非醫(yī)療因素引起的糾紛,組織相關(guān)職能部門進(jìn)行討論。 (二)糾紛處理結(jié)束,根據(jù)協(xié)議書或判決書結(jié)果,由院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)組織討論,分析糾紛性質(zhì)與當(dāng)事人的責(zé)任程度,并依據(jù)相關(guān)規(guī)定,提出處理意見。對于討論時(shí)爭議較大的糾紛事件,可采取無記名投票方式,進(jìn)行內(nèi)部責(zé)任程度的認(rèn)定;對于負(fù)面影響較大,多種因素造成醫(yī)院賠償數(shù)額大而復(fù)雜的糾紛事件,應(yīng)將討論結(jié)果報(bào)院長辦公會(huì)研究決定。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

醫(yī)療糾紛民事責(zé)任的構(gòu)成要件為: (一)必須有損害事實(shí)。損害事實(shí)是指某種行為致使受害人財(cái)產(chǎn)權(quán)或人身權(quán)受到損害,造成財(cái)產(chǎn)或非財(cái)產(chǎn)減損失客觀事實(shí)。既包括物質(zhì)上的損失,也包括精神上的損失。 (二)必須有違法行為或技術(shù)上的失誤。違法行為包括作為和不作為兩種形式。作為是指行為人積極地實(shí)施了法律或規(guī)章制度禁止的行為。不作為是指行為人消極地不實(shí)施法律或規(guī)章制度要求必須實(shí)施的行為。 (三)損害事實(shí)與違法行為之間必須有因果關(guān)系。因果關(guān)系是確定醫(yī)療糾紛民事責(zé)任的必要條件之一,如果醫(yī)生的違法行為與病員的損害事實(shí)之間沒有因果關(guān)系,那么,不管其他條件是否具備,醫(yī)生和醫(yī)院都不承擔(dān)責(zé)任。 (四)必須有過錯(cuò)。在醫(yī)療糾紛中,醫(yī)務(wù)人員的過錯(cuò)只有過失一種形式,因?yàn)楣室庠斐刹∪藫p害后果的,就構(gòu)成刑法里的故意傷害或故意殺人罪,不再屬于醫(yī)療糾紛的范疇。醫(yī)療糾紛中的過失,也包括疏忽大意的過失和過于自信的過失兩種。

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